{"id":7468,"date":"2021-06-17T15:09:00","date_gmt":"2021-06-17T13:09:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/?p=7468"},"modified":"2025-01-06T13:53:11","modified_gmt":"2025-01-06T12:53:11","slug":"nichts-zu-sehen-also-alles-stabil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2021\/06\/17\/nichts-zu-sehen-also-alles-stabil\/","title":{"rendered":"Nichts zu sehen, also alles stabil?"},"content":{"rendered":"\n

Wer nach langer Diagnose-Suche den Verdacht hegt, an CCI\/AAI erkrankt zu sein, beginnt erst einmal damit, Hinweise zusammenzukratzen, die eine andere Erkrankung wahrscheinlicher aussehen lassen. F\u00fcr hoffnungsvollen Aufwind sorgen insbesondere diverse Bildgebungen und Laborbefunde, in denen – na was wohl? – NICHTS zu sehen ist. Wie bitte passt das eigentlich zusammen?<\/em><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

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Der Durchschnitts-Instabilo<\/h2>\n\n\n\n

Instabile Kopfgelenke k\u00f6nnen unterschiedlich schwere Auspr\u00e4gungen annehmen. Der eine wei\u00df nicht einmal, dass er welche hat, ein anderer wiederum w\u00fcnscht sich, nur noch f\u00fcr ein einziges Mal so viel Kontrolle \u00fcber seinen K\u00f6rper zur\u00fcckzugewinnen, dass er sich endlich umbringen kann. Dazwischen gibt es Betroffene, die nur noch mit dem E-Rolli von A nach B gelangen k\u00f6nnen, dann gibt es solche wie mich, die ganz gut klarkommen, aber auch jene, die sich zu Hause einmauern, weil sie sich „drau\u00dfen“ ausgeliefert und unverstanden f\u00fchlen. <\/p>\n\n\n\n

F\u00fcr diesen Beitrag stelle ich mir ausnahmsweise mal vor, es g\u00e4be so etwas wie einen Durchschnitts-Instabilo. Ich nenne ihn Wolfgang. <\/p>\n\n\n\n

Der gr\u00f6\u00dfte Ungl\u00fcckspilz aller Zeiten<\/h2>\n\n\n\n

Wolfgang leidet. Er ist rund um die Uhr benommen, hin und wieder \u00fcberrumpelt ihn Tinnitus, seine Konzentrationsf\u00e4higkeit ist eine Katastrophe und obendrein plagt er sich auch noch mit Kreislaufproblemen, Schwindel, Migr\u00e4ne und Taubheitsgef\u00fchlen. Trotzdem kommt er im Alltag einigerma\u00dfen zurecht, ertr\u00e4gt es jedoch nur schwer, sich in gr\u00f6\u00dferen Menschenansammlungen aufhalten zu m\u00fcssen. Zu viel L\u00e4rm, zu viele Reize, und am schlimmsten ist das Gef\u00fchl, nicht einfach weglaufen zu k\u00f6nnen. Wenn er dann im Schutz seiner Wohnung endlich zur Ruhe kommen k\u00f6nnte, \u00fcberfallen ihn deftige Panikattacken, inmitten derer er sich f\u00fchlt wie der gr\u00f6\u00dfte Ungl\u00fcckspilz aller Zeiten. Womit hat er das nur verdient? <\/p>\n\n\n\n

Selbstredend war Wolfgang schon beim Arzt. Sogar bei mehreren, doch dort bekam er eigentlich nur zu h\u00f6ren, er habe Stress und sollte einen Psychologen aufsuchen. Doch Wolfgang, felsenfest davon \u00fcberzeugt, dass mehr hinter seinen Symptomen steckt, bleibt eisern. Da seine \u00c4rzte es nicht tun, beginnt er zu recherchieren und st\u00f6\u00dft inmitten vieler Foren und Webseiten auf einen plausiblen Verdacht: Es muss was mit seinen Kopfgelenken sein. <\/p>\n\n\n\n

Jetzt will Wolfang es genau wissen. F\u00fcr ein Upright-MRT hat er kein Geld, deshalb nimmt all seine Kraft zusammen und l\u00e4uft zu einem normalen MRT, l\u00e4sst diverse Bluttests durchf\u00fchren und spricht jeden Arzt, dem er begegnet, auf seine Vermutung an. Einerseits w\u00fcnscht er sich eine Antwort; andererseits scheut er sich davor. Denn Wolfgang wei\u00df mittelweile genau, was instabile Kopfgelenke bedeuten k\u00f6nnen. <\/p>\n\n\n\n

Wirklich gar nix?<\/h2>\n\n\n\n

Das MRT zeigt nichts Auff\u00e4lliges. Die Bluttests sind „h\u00fcbsch“, formuliert es einer seiner \u00c4rzte, und auch sonstige Tests geben keinerlei Hinweis auf etwas Ernstes. Jetzt ist Wolfgang irritiert. All seine Symptome deuten auf das, wovor er sich inzwischen regelrecht f\u00fcrchtet. Doch wenn er instabile Kopfgelenke h\u00e4tte, m\u00fcsste dann nicht irgendein Test auff\u00e4llig sein? Klar! Wenn es der richtige ist. <\/p>\n\n\n\n

Bildgebung<\/h2>\n\n\n\n

CT oder MRT<\/h3>\n\n\n\n

Eine Computertomografie (CT) eignet sich gut, kn\u00f6cherne Ver\u00e4nderungen sichtbar werden zu lassen; eine Magnetresonanztomogrfie (MRT) ist hingegen geschickter, wenn Weichteile beurteilt werden sollen. Generell ist es so, dass kleine und gr\u00f6\u00dfere Weichteilverletzungen mitunter erst im Zuge einer Operation offenbar werden, wohingegen sie sich in der Bildgebung als unauff\u00e4llig darstellen. <\/p>\n\n\n\n

Das gro\u00dfe Manko bei einem geschlossenen MRT oder CT ist die r\u00e4umliche Begrenzung. Der Patient liegt und die Bilder, die entstehen, zeigen lediglich einen Ruhestatus. Bei Funktionsaufnahmen hingegen (Upright-MRT, Funktionsr\u00f6ntgen nach Sandberg) ergeben sich bei (zum Beispiel) einer verletzten Bandstruktur auff\u00e4llige Dens-Positionen, Fehlstellungen von Wirbelk\u00f6rpern, Bewegungsblockaden oder atypische Bewegungsabl\u00e4ufe.<\/p>\n\n\n\n

EEG<\/h3>\n\n\n\n

So wie bei mir zeigen EEG-Untersuchungen, die am besten regelm\u00e4\u00dfig wiederholt werden, Theta-Wellen. Theta-Wellen sind Gehirnwellen, die f\u00fcr Erm\u00fcdung stehen (4 bis 8 Hz), also typischerweise in Schlafphasen vorkommen. Zugleich k\u00f6nnen sie unspezifisch auf verschiedene Erkrankungen hindeuten: Vergiftungen, Stoffwechsel-Erkrankungen, L\u00e4sionen etc. Theta-Wellen, die im Wachzustand gemessen wurden, werden von Neurologen oft einfach au\u00dfer Acht gelassen oder kreativ wegerkl\u00e4rt („Ihr Sch\u00e4del ist halt sehr schlank.<\/em>„) Kuklinski (2018) ist allerdings der Meinung, dass dies „nicht statthaft“ sei. <\/p>\n\n\n\n

SPECT-Untersuchung<\/h3>\n\n\n\n

Die SPECT-Untersuchung misst die Hirndurchblutung in Ruhe. Bei HWS-Gesch\u00e4digten finden sich mitunter \u00e4hnliche St\u00f6rungen wie bei Menschen mit beginnender Alzheimer-Demenz. <\/p>\n\n\n\n

Labordiagnostik <\/h2>\n\n\n\n

Immer dasselbe: Man f\u00fchlt sich beschissen, der Arzt nimmt Blut und am Ende hei\u00dft es: „Alles im Normbereich, Sie sind also gesund<\/em>.“ Tja, wenn man das mal fr\u00fcher gewusst h\u00e4tte…<\/p>\n\n\n\n

Die Erkl\u00e4rung f\u00fcr solche Ph\u00e4nomene ist: Labordiagnostik wird gern in Ruhe betrieben. Das Dumme ist nur, dass Ruheuntersuchungen kaum aussagekr\u00e4ftig sind. Erst unter mechanischer oder olfaktorischer (Geruch) Provokation werden, anders als bei Gesunden, pathologische Anstiege in den Parametern Citrullin, S-100 und Histamin (etc.) sichtbar.<\/p>\n\n\n\n

Kurzer Exkurs<\/strong>
S-100 <\/strong>ist das sogenannte Hirnschrankenprotein. Es ist bei Kindern und Jugendlichen physiologisch erh\u00f6ht, da es wichtig f\u00fcr die neuronale Reifung ist. Bei Erwachsenen wirken hohe Dosen dieses Proteins jedoch toxisch. Dies kann schon nach leichten Kopfverletzungen passieren und dauerhafte kognitive Einschr\u00e4nkungen verursachen. Bei HWS-Gesch\u00e4digten passiert dies mitunter mehrmals t\u00e4glich durch Joggen, Treppen steigen, Heben schwerer Gegenst\u00e4nde, Arbeitsbelastung usw.
Nach einer Provokation sollte die Blutentnahme innerhalb von zehn Minuten stattfinden, damit eine reaktive Erh\u00f6hung von S-100 noch sicher nachweisbar ist. <\/p>\n\n\n\n

Citrullin <\/strong>ist ein heute gern verwendeter Marker f\u00fcr ein Zuviel an Stickstoffmonoxid (NO). <\/p>\n\n\n\n

Histamin<\/strong> ist allseits als Allergieausl\u00f6ser ber\u00fchmt geworden. Es ist jedoch auch an der NO-Synthese beteiligt und kann somit durch Provokation ansteigen. HWS-Gesch\u00e4digte leiden oft an der \u00dcbermenge Histamin, da sie unter anderem f\u00fcr Herzrasen, \u00dcbererregbarkeit und Allergien verantwortlich ist. <\/p>\n\n\n\n

Summa summarum:<\/p>\n\n\n\n