{"id":18421,"date":"2026-01-16T08:45:41","date_gmt":"2026-01-16T07:45:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/?p=18421"},"modified":"2026-01-16T08:47:24","modified_gmt":"2026-01-16T07:47:24","slug":"in-der-notaufnahme-ist-immer-alles-unauffaellig","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2026\/01\/16\/in-der-notaufnahme-ist-immer-alles-unauffaellig\/","title":{"rendered":"In der Notaufnahme ist immer alles unauff\u00e4llig"},"content":{"rendered":"\n<p>Mal wieder zu Gast in der Notfaufnahme, weil der K\u00f6rper au\u00dfer Rand und Band geraten ist? Finger-Nase, Knie-Hacke, Romberg, Unterberger: wie immer alles unauff\u00e4llig. Aber wie kann das sein? <\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die finden sowieso nix<\/h2>\n\n\n\n<p>Es ist wieder soweit. Du liegst nachts in deinem Bett und pl\u00f6tzlich wird dir ganz komisch. In deinem Hinterkopf baut sich Druck auf, sodass du nicht wei\u00dft, wie du liegen sollst. Bald darauf wird dein Herzschlag schneller und brutaler. Drehschwindel setzt ein. Im Ohr entsteht ein scharfes Fiepen und Teile deines K\u00f6rpers werden taub. Du hast das Gef\u00fchl, gleich ohnm\u00e4chtig zu werden, doch du haderst zugleich, in die Notaufnahme zu gehen.<br>\u201eDie finden sowieso wieder nix\u201c, denkst du.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie im Zirkus<\/h2>\n\n\n\n<p>Das Symptombild, mit dem sich Wackelh\u00e4lse in Notaufnahmen pr\u00e4sentieren, ruft in der Regel immer einen Neurologen auf den Plan. Und dieser verlangt wie im Zirkus etliche artistische Kunstst\u00fccke.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>FINGER-NASE-VERSUCH<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zweck: Pr\u00fcfung der Zielgenauigkeit und Koordination der Armbewegungen. Der Patient ber\u00fchrt abwechselnd seine eigene Nase und den Finger des Untersuchers. Unsaubere, \u00fcberschie\u00dfende oder verlangsamte Bewegungen k\u00f6nnen auf eine St\u00f6rung des Kleinhirns oder seiner Verbindungen hinweisen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest1-1024x683.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-18422\" srcset=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest1-1024x683.png 1024w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest1-300x200.png 300w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest1-768x512.png 768w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest1.png 1200w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Finger-Nase-Versuch. (Bild: Wirbelwirrwarr)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>KNIE-HACKE-VERSUCH<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zweck: Pr\u00fcfung der Koordination der Beine. Der Patient f\u00e4hrt im Liegen mit der Ferse des einen Fu\u00dfes \u00fcber das Schienbein des anderen Beins. Kommt es dabei zu Abweichungen, Zittern oder einem \u201eVerfehlen\u201c, deutet dies ebenfalls auf eine St\u00f6rung im Bereich des Kleinhirns hin.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest4-1024x683.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-18426\" srcset=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest4-1024x683.png 1024w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest4-300x200.png 300w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest4-768x512.png 768w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest4.png 1200w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Knie-Hacke-Versuch. (Blld: Wirbelwirrwarr&#8230; und ChatGPT, das mich eindeutig nicht versteht.)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>ROMBERG-TEST<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zweck: Pr\u00fcfung des Zusammenspiels zwischen Gleichgewicht, Tiefensensibilit\u00e4t und visueller Orientierung. Der Patient steht mit eng beieinander stehenden F\u00fc\u00dfen, ausgestreckten Armen und zun\u00e4chst mit offenen, dann mit geschlossenen Augen im Raum. Ein verst\u00e4rktes Schwanken oder ein Verlust des Gleichgewichts bei geschlossenen Augen spricht f\u00fcr eine Beeintr\u00e4chtigung der Tiefensensibilit\u00e4t oder des Gleichgewichts.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest2-1024x683.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-18423\" srcset=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest2-1024x683.png 1024w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest2-300x200.png 300w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest2-768x512.png 768w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest2.png 1200w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Romberg-Test. (Bild: Wirbelwirrwarr)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>UNTERBERGER-TRETVERSUCH<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Zweck: Pr\u00fcfung des Gleichgewichts- und Raumorientierung. Daf\u00fcr marschiert der Patient auf der Stelle mit geschlossenen Augen. Eine deutliche Drehung oder Abweichung zur Seite kann auf St\u00f6rungen des Gleichgewichtsorgans oder seiner zentralen Verschaltungen hindeuten.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest3-1024x683.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-18425\" srcset=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest3-1024x683.png 1024w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest3-300x200.png 300w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest3-768x512.png 768w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/neurotest3.png 1200w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Unterberger-Tretversuch. (Bild: Wirbelwirrwarr)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie kann das sein?<\/h2>\n\n\n\n<p>All diese Tests sprechen Funktionsbereiche an, die durch CCI stark beeinflusst werden. Dennoch sind sie oft unauff\u00e4llig und der Grund daf\u00fcr, dass Wackelh\u00e4lse in der Notaufnahme schief angesehen und nach Hause geschickt werden. Wie kann das sein?<\/p>\n\n\n\n<p>Die Antwort liegt wie so oft im Detail. CCI reizt den Hirnstamm und das R\u00fcckenmark, aber eine gravierende Sch\u00e4digung ist eher selten. Genau das ist es aber, was (korrekterweise) mit solchen Tests gepr\u00fcft wird. Im Gegensatz zu einer Sch\u00e4digung zeigt sich Reizung \u201eleider\u201c klinisch (!!) viel subtiler.<\/p>\n\n\n\n<p>Obendrein ist der K\u00f6rper richtig gut darin, Unstimmigkeiten zu kompensieren. Er aktiviert muskul\u00e4re Schutzspannungen, umgeht \u2013 ohne dass wir es merken \u2013 symptomausl\u00f6sende Bewegungen und h\u00e4lt uns unnachahmlich funktional.<br>Nur leider rutschen Wackelh\u00e4lse eben deshalb durchs Netz. <\/p>\n\n\n\n<p>Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass es in der Notaufnahme prim\u00e4r darum geht, mithilfe eines Triage-Systems Menschen in akuter Lebensgefahr zu erkennen und zu versorgen. Wackelh\u00e4lse leben mit ihren Beschwerden jedoch h\u00e4ufig schon seit Monaten oder Jahren und benennen dies auch, wenn sie ihren Besuch am Tresen der Notaufnahme begr\u00fcnden. In diesem Moment wird der Fall automatisch als nicht akut eingeordnet \u2013 der Patient hat im Triage-System keine Priorit\u00e4t. <\/p>\n\n\n\n<p>That&#8217;s it. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mal wieder zu Gast in der Notfaufnahme, weil der K\u00f6rper au\u00dfer Rand und Band geraten ist? 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