{"id":18145,"date":"2025-07-11T13:47:26","date_gmt":"2025-07-11T11:47:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/?p=18145"},"modified":"2025-08-02T09:12:40","modified_gmt":"2025-08-02T07:12:40","slug":"picl-centeno-aergert-sich-ueber-gefaehrliche-nachahmer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2025\/07\/11\/picl-centeno-aergert-sich-ueber-gefaehrliche-nachahmer\/","title":{"rendered":"PICL: Centeno \u00e4rgert sich \u00fcber gef\u00e4hrliche Nachahmer"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"A Physician PICL Certification Program\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kDPpIvQoXm8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Das PICL-Verfahren ist eine gefragte Behandlungsmethode bei instabilen Kopfgelenken. Dr. Chris Centeno, der sie entwickelte, \u00e4rgert sich jedoch \u00fcber gef\u00e4hrliche Nachahmer. <\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">PICL<\/h2>\n\n\n\n<p>PICL steht f\u00fcr \u201ePercutaneous Implantation of the Craniocervical Junction Ligaments\u201c, also \u201ePerkutane Injektion der B\u00e4nder im Bereich des kraniozervikalen \u00dcbergangs\u201c. Es handelt sich um ein Injektionsverfahren, das von Dr. Centeno speziell zur Behandlung der sogenannten kraniozervikalen Instabilit\u00e4t (CCI) entwickelt wurde. Im Video k\u00f6nnt ihr sehen: Er \u00e4rgert sich \u00fcber Nachahmer. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">PICL ohne Ahnung<\/h2>\n\n\n\n<p>In mehreren \u00f6ffentlichen Stellungnahmen warnt Centeno vor der unsachgem\u00e4\u00dfen Durchf\u00fchrung dieses komplexen Eingriffs durch unqualifizierte \u00c4rzte. Besonders kritisiert er F\u00e4lle, in denen das Verfahren eigenm\u00e4chtig kopiert oder vereinfacht wird &#8211; ohne die erforderliche Ausbildung, Ausstattung oder Supervision. <\/p>\n\n\n\n<p>In einem Livesteam spricht er von vier \u00c4rzten, die versucht haben, das PICL-Verfahren ohne Schulung durchzuf\u00fchren: &#8222;Four physicians have tried to perform the PICL without any specific training [&#8230;]. That is self-disqualifying in my opinion.&#8220;<br>Darunter nennt er explizit einen Arzt in Europa. &#8222;We have a doctor in Europe who watched two procedures, was told not to perform the PICL, but did it anyway.&#8220; <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Test nicht bestanden<\/h2>\n\n\n\n<p>Gerne! Hier sind die Inhalte der f\u00fcnf Bilder aus der Serie <strong>\u201eDiskussionsstoff: PICL-Nachahmer\u201c<\/strong> als fortlaufender Text abgetippt:<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Diskussionsstoff: PICL-Nachahmer<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Ein europ\u00e4ischer Arzt oder \u00c4rztin sah also zweimal zu, wurde angehalten, dieses Verfahren nicht anzuwenden und tut es trotzdem.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201eIf you showed up to my office and watched two procedures, and despite my warning not to do the PICL [\u2026] and you did it anyway\u2026 you didn\u2019t pass the common sense test.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p>\u00dcbersetzt:<br>\u201eWenn Sie in meine Praxis kommen, zwei Eingriffe beobachten und trotz meiner ausdr\u00fccklichen Warnung, das PICL-Verfahren nicht durchzuf\u00fchren, es trotzdem machen \u2013 dann haben Sie den &#8218;Gesunden-Menschenverstand-Test&#8216; nicht bestanden.\u201c<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kein Wochenendekurs<\/h2>\n\n\n\n<p>Die Kritik geht jedoch weit \u00fcber die fehlende Ausbildung hinaus. Centeno stellt klar, dass PICL ein Verfahren ist, das sich nicht f\u00fcr \u201eWochenendkurse\u201c eigne. Es erfordere tiefes anatomisches Wissen, hohes technisches K\u00f6nnen sowie klare Entscheidungsf\u00e4higkeit.<\/p>\n\n\n\n<p>Zus\u00e4tzlich wird die Notwendigkeit umfassender technischer Ausstattung betont:<\/p>\n\n\n\n<p>\u201e[\u2026] a C-arm with digital subtraction angiography. Most of their C-arms don\u2019t. They\u2019re going to have to have a second C-arm in one room so they can have an AP and lateral showing at the same time. They\u2019re going to have to buy an endoscope, which they don\u2019t currently have. They\u2019re going to have to buy the infrastructure for both of those.\u201c<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">PRP vs. Knochenmarkkonzentrat<\/h2>\n\n\n\n<p>Ein weiterer zentraler Aspekt seiner Kritik betrifft die Verwendung von PRP (pl\u00e4ttchenreichem Plasma) anstelle von Knochenmarkkonzentrat. Laut Centeno birgt PRP ein erheblich h\u00f6heres Infektionsrisiko und sei au\u00dferdem biologisch unterdosiert:<\/p>\n\n\n\n<p>\u201eThe first reason I\u2019ll get into today is just contamination risk is going to be much higher with PRP than it would be for bone marrow concentrate.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p>Im Gegensatz dazu werde Knochenmarkkonzentrat unter sterilen chirurgischen Bedingungen gewonnen und in einem geschlossenen System verarbeitet.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Jetzt wird ausgebildet<\/h2>\n\n\n\n<p>Um die Qualit\u00e4t und Sicherheit langfristig zu gew\u00e4hrleisten, wurde ab dem ersten Quartal 2025 ein offizielles ePICL-Ausbildungsprogramm eingef\u00fchrt. Centeno beschreibt dieses Programm als das vermutlich intensivste Trainingsformat f\u00fcr spinal-interventionelle Verfahren, das je entwickelt wurde. Es umfasst unter anderem schriftliche Pr\u00fcfungen, monatelange Supervision, verpflichtende Bilddokumentation, pers\u00f6nliche Fallbeurteilungen und die M\u00f6glichkeit eines Ausschlusses durch ihn selbst.<\/p>\n\n\n\n<p>Voraussetzung ist eine US-amerikanische Ausbildung in Interventional Spine Medicine (z.\u202fB. \u00fcber SIS oder ein Fellowship). Europ\u00e4ische Ausbildungen lehnt Centeno ausdr\u00fccklich ab:<\/p>\n\n\n\n<p>\u201eI will not accept European spine training. My concern with European spine training is it\u2019s nowhere near the level of the US.\u201c<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vertrauen ist alles<\/h2>\n\n\n\n<p>F\u00fcr \u00c4rzte, die sich durch eigenm\u00e4chtiges Vorgehen bereits disqualifiziert haben, ist eine Teilnahme ausgeschlossen. Das gilt insbesondere f\u00fcr diejenigen, die seine Warnung ignoriert haben und dennoch mit dem Verfahren arbeiten:<\/p>\n\n\n\n<p>\u201eIf I can\u2019t trust those providers who just started doing this thing at that level, why would I trust them at this level? The answer is: I wouldn\u2019t.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p>Centenos zentrales Anliegen ist der Schutz der Patienten \u2013 nicht die Karriere einzelner \u00c4rzte. \u00c4rzte, die das Verfahren ohne tiefgreifende Schulung anwenden, gef\u00e4hrden laut ihm nicht nur ihre Patienten, sondern auch den Ruf und die Zukunft der Methode insgesamt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das PICL-Verfahren ist eine gefragte Behandlungsmethode bei instabilen Kopfgelenken. 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