{"id":17728,"date":"2025-03-15T08:48:03","date_gmt":"2025-03-15T07:48:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/?p=17728"},"modified":"2025-03-16T10:15:00","modified_gmt":"2025-03-16T09:15:00","slug":"interview-dr-agnes-stogicza-ueber-ihre-erfolge-bei-cci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2025\/03\/15\/interview-dr-agnes-stogicza-ueber-ihre-erfolge-bei-cci\/","title":{"rendered":"Interview: Dr. Agnes Stogicza \u00fcber ihre Erfolge bei CCI"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"CCI Doctor Interview: Dr. Agnes Stogicza and her transoral regenerative injections\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/VGM9B8xYZEE?start=1699&#038;feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Dr. \u00c1gnes Stogicza wendet seit mehreren Jahrzehnten regenerative Injektionstechniken an und unterrichtet diese, darunter eine transorale Injektion, mit der sie die Alar- und Transversalb\u00e4nder erreichen kann. Sie erlernte diese Technik von einem Arzt in den USA, hospitierte bei Dr. Centeno bei einigen PICL-Verfahren und entwickelte die Methode in Ungarn weiter. Jeremy, ein CCI-Betroffener, hat Dr. Stoika interviewt. <\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>Manche Wackelkandidaten stehen mit Englisch auf Kriegsfu\u00df. Also gibt&#8217;s heute mal die \u00dcbersetzung eines sehr spannenden Interviews mit Dr. Agnes Stogicza. Viel Freude! <\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>&#8222;Hi, ich bin Jeremy. Vielleicht habt ihr meinen Subreddit gesehen, der sich mit zervikaler Instabilit\u00e4t besch\u00e4ftigt, oder ihr habt mich in einigen Facebook-Gruppen gesehen. Ich bin selbst ein CCI-Patient \u2013 ein &#8218;Gl\u00fccklicher&#8216;, k\u00f6nnte man sagen \u2013, aber es geht mir mittlerweile ziemlich gut. Ich hatte zwei PRP-Behandlungen und zwei Behandlungen bei Dr. Centeno, zus\u00e4tzlich zur Korrektur meiner Halswirbels\u00e4ulenkr\u00fcmmung, Physiotherapie und Krafttraining. In letzter Zeit arbeite ich daran, wieder ins Leben zur\u00fcckzufinden. Ich stehe jetzt hier, gerade aus dem Fitnessstudio gekommen, und bin ziemlich aktiv. Ich arbeite weiterhin daran, aber insgesamt geht es mir gut. Ich versuche, viel \u00fcber meine Reise hier und in den Gruppen zu posten und einfach Dinge zu teilen, die ich von \u00c4rzten lerne \u2013 oder ich lasse die \u00c4rzte direkt mit dem Publikum sprechen, um zu erkl\u00e4ren, was sie tun und welche Behandlungen sie anbieten.<\/p>\n\n\n\n<p>Es gibt viele Fragen zu einer \u00c4rztin namens Dr. Agnes Stoika, die eine Klinik namens <a href=\"https:\/\/fajdalomklinika.hu\/en\/\">PSI Pain Clinic<\/a> in Budapest, Ungarn, leitet. Viele Leute fragen sich: Wer ist sie? Welche Ausbildung hat sie? Welche Behandlungen bietet sie an? F\u00fchrt sie vordere Injektionen durch, um das Alarligament und das Transversalligament zu erreichen? Falls ja, wie? Wie viel Erfahrung hat sie damit? Und vor allem: Wie wird sichergestellt, dass die Patienten sicher sind? Wie wirksam sind die Behandlungen? Es gibt einfach viele offene Fragen.<\/p>\n\n\n\n<p>Also dachte ich mir: Warum nicht direkt mit ihr sprechen? Ich bin kein Arzt \u2013 ich glaube, keiner von uns hier ist das \u2013, also ist es am besten, wenn die Fachleute dar\u00fcber sprechen. Sie war so freundlich, sich sp\u00e4tabends Zeit zu nehmen (weil sie in Ungarn ist und ich in den USA), um eine Stunde lang meine Fragen zu beantworten.<\/p>\n\n\n\n<p>Ich dachte, wir k\u00f6nnten das Gespr\u00e4ch hier posten und eine Diskussion er\u00f6ffnen. Wenn ihr mit ihr sprechen m\u00f6chtet, k\u00f6nnt ihr die Website besuchen und eine Telemedizin-Sitzung buchen. Dort kann sie eure Scans \u00fcberpr\u00fcfen und euren Fall besprechen. <\/p>\n\n\n\n<p>Noch ein Hinweis: Ich bin kein Mediziner, das hier ist keine medizinische Beratung oder Empfehlung. Ich bin auch kein Influencer und habe keine gesch\u00e4ftlichen Verbindungen zu irgendetwas davon. Ich teile einfach meine pers\u00f6nliche Erfahrung.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn ihr euch f\u00fcr eine regenerative Behandlung entscheidet, solltet ihr wissen, dass die meisten dieser Verfahren als experimentell gelten \u2013 egal ob in den USA, Europa oder S\u00fcdamerika. Sie befinden sich immer noch in der experimentellen Phase. Holt euch also unbedingt eine zweite oder dritte Meinung ein, bleibt in engem Kontakt mit eurem Hausarzt oder behandelnden Arzt, lest selbst die wissenschaftlichen Studien und stellt den \u00c4rzten kritische Fragen. \u00dcberlegt auch, welche Optionen in eurem speziellen Fall finanziell und praktisch realistisch sind.<\/p>\n\n\n\n<p>Ich dachte mir, dass ich zumindest beim Informationsteil helfen kann, indem ich Dr. Stoika f\u00fcr ein Gespr\u00e4ch eingeladen habe. Das haben wir gemacht \u2013 also viel Spa\u00df mit dem Interview!&#8220;<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eLass uns mit deinem Hintergrund und deiner Erfahrung beginnen. Kannst du dich kurz vorstellen?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Agnes Stoika:<\/strong> \u201eNat\u00fcrlich. Ich habe in Budapest studiert \u2013 ich bin geb\u00fcrtige Ungarin \u2013 und arbeite seit 2002 im Bereich Schmerztherapie. 2010 ging ich in die USA und absolvierte ein Fellowship an der University of Washington. Danach blieb ich dort als Fakult\u00e4tsmitglied. F\u00fcr diese Gruppe hier ist vielleicht besonders interessant, dass mein Interesse an Kopfschmerzen genau dort begann. Das Zentrum f\u00fcr Schmerztherapie an der University of Washington hatte eine enge Zusammenarbeit mit der Kopfschmerzklinik. Alle Patienten mit einer Traumaverletzung, die an cervikogenen Kopfschmerzen, Spannungskopfschmerzen oder anderen, f\u00fcr Neurologen schwer einzuordnenden Kopfschmerzarten litten, kamen zu uns in die Klinik \u2013 also auch zu mir. Seit 2006 besch\u00e4ftige ich mich mit regenerativer Medizin. Ich habe diese in den USA gelernt und als Erste nach Ungarn gebracht. An der University of Washington habe ich meine Kenntnisse zur regenerativen Medizin dann mit dem Kopfschmerz-Fachwissen kombiniert. Von 2010 bis 2017 war ich an der University of Washington als Fakult\u00e4tsmitglied t\u00e4tig, habe Fellows und Assistenz\u00e4rzte ausgebildet und in dieser Zeit auch begonnen, Injektionen an der craniozervikalen \u00dcbergangsregion durchzuf\u00fchren. Anfangs habe ich Prolotherapie gemacht, dann PRP (pl\u00e4ttchenreiches Plasma) und Stammzelltherapie, und mittlerweile verwende ich fetale Stammzellen hier in Ungarn. Ich habe auch in Kanada praktiziert und dort ein weiteres Fellowship an der University of British Columbia absolviert. In den verschiedenen L\u00e4ndern hatte ich Zugang zu unterschiedlichen Therapieans\u00e4tzen: In Budapest habe ich Prolotherapie gemacht, in Kanada PRP und Prolotherapie \u2013 dort allerdings mit Sedierung, w\u00e4hrend ich in Budapest ohne Sedierung gearbeitet habe. Hier in Ungarn bin ich mein eigener Chef. Ich kann genau die Produkte verwenden, die ich m\u00f6chte, und die An\u00e4sthesie so durchf\u00fchren, wie ich es f\u00fcr sinnvoll halte. Es ist sch\u00f6n, meine eigene Klinik zu haben, mit einem gro\u00dfartigen Team. Ich unterrichte diese Verfahren auch weiterhin. Um eine deiner Fragen zu beantworten: Alle Assistenz\u00e4rzte, die ich an der University of Washington in der posterioren Injektionstechnik f\u00fcr das atlanto-okzipitale Gelenk ausgebildet habe, praktizieren diese Technik mittlerweile \u00fcberall in den USA. Was die vorderen Injektionen durch den Mund angeht, habe ich sp\u00e4ter damit angefangen und bisher noch niemanden in dieser Technik ausgebildet \u2013 au\u00dfer den Fellows hier in Ungarn.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eAh, und du hast auch Erfahrung in der An\u00e4sthesie? Bist du An\u00e4sthesistin?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa, genau. Ich bin ausgebildete An\u00e4sthesistin und Intensivmedizinerin.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eOkay, cool. Wie lange gibt es die Klinik in Ungarn schon? 10 oder 15 Jahre?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eDie Klinik wurde 2002 gegr\u00fcndet, damals von meinem Mentor. Ich bin 2010 nach Ungarn zur\u00fcckgekehrt und habe meine Arbeit dort wieder aufgenommen. Die Klinik lief die ganze Zeit weiter. Ihr habt vielleicht schon gesehen, dass ich auch f\u00fcr verschiedene medizinische Gesellschaften unterrichte \u2013 vor allem \u00fcber ultraschall- und r\u00f6ntgenbildgest\u00fctzte Schmerztherapieverfahren, darunter auch f\u00fcr die Halswirbels\u00e4ule.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eSuper. Wie viele vordere Injektionen zur Behandlung des Alar- und Transversalligaments hast du schon durchgef\u00fchrt?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eWahrscheinlich mehrere Hundert.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eUnd wie viele posteriore Injektionen an der Halswirbels\u00e4ule?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eDas ist schwer zu sagen, weil ich das nicht genau gez\u00e4hlt habe. Ich mache diese Injektionen seit 2010 \u2013 sagen wir zwei bis drei pro Woche. Wenn du das hochrechnest, sind es sicherlich mehrere Hundert, vielleicht sogar \u00fcber tausend.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eOkay, beeindruckend. Gibt es eine konkrete Zahl, die ihr erfasst habt?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa, wir haben gez\u00e4hlt, dass wir allein in der ungarischen Klinik \u00fcber 10.000 PRP- und Stammzell-Kits verwendet haben. Das ist eine gro\u00dfe Zahl. Allerdings sind darin noch nicht einmal alle Prolotherapie-Behandlungen enthalten, die wir gemacht haben.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eOkay, beeindruckend. Dann fangen wir mal von vorne an. Viele Menschen mit CCI f\u00fchlen sich, als h\u00e4tten sie eine r\u00e4tselhafte Krankheit. Ich selbst habe das durchgemacht und tue es immer noch. Eine der gr\u00f6\u00dften Herausforderungen ist die Diagnosestellung, weil die Diagnosekriterien so schwierig zu fassen sind. Welche diagnostischen Schritte durchl\u00e4ufst du mit Patienten, die zu dir kommen und vermuten, dass sie CCI haben? Viele berichten, dass ihnen gesagt wird, sie seien verr\u00fcckt und w\u00fcssten nicht, was mit ihnen los sei. Was empfiehlst du ihnen dann?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eVielleicht erz\u00e4hle ich dir, wie ich zu diesem Thema gekommen bin. All diese Patienten, die an die University of Washington kamen \u2013 aus der Kopfschmerzklinik und anderen Abteilungen \u2013 wurden anfangs oft als <strong>\u201averr\u00fcckt\u2018 <\/strong>abgestempelt. Sie hatten eine Vielzahl von Symptomen: Kopfschmerzen, Gehirnnebel, Konzentrationsst\u00f6rungen, Nackenschmerzen, Magen-Darm-Beschwerden \u2013 die Liste war lang. Aber wenn du erst einmal zwei, drei, f\u00fcnf Patienten gesehen hast, die alle dieselben Symptome beschreiben, dann f\u00e4ngst du an zu denken: \u201aVielleicht ist das doch nicht nur Einbildung?\u2018 Ich w\u00fcrde sagen, dass die <strong>klinische Anamnese absolut entscheidend<\/strong> ist. Wenn jemand nie zuvor Kopfschmerzen oder Migr\u00e4ne hatte, dann aber nach einem Unfall pl\u00f6tzlich Migr\u00e4ne entwickelt, dann ist das keine Migr\u00e4ne \u2013 sondern ein cervikogener Kopfschmerz, der m\u00f6glicherweise durch CCI verursacht wird. Der <strong>k\u00f6rperliche Untersuchungsbefund<\/strong> ist der zweite entscheidende Punkt. Es gibt spezielle Untersuchungstechniken, um Instabilit\u00e4ten oder Blockaden in der C1-C2-Region festzustellen. Ich habe hier viel von Osteopathen in den USA gelernt. Sie sind wirklich Experten darin. Auch von Chiropraktikern, insbesondere von oberen HWS-Spezialisten (Blair-Praktikern, NUCCA-Praktikern), habe ich viel gelernt. Nat\u00fcrlich ist <strong>Bildgebung<\/strong> ebenfalls ein sehr hilfreiches diagnostisches Werkzeug. Sie liefert eine visuelle Best\u00e4tigung und erm\u00f6glicht genaue Messungen. Die Werte, die Dr. Centeno immer erw\u00e4hnt \u2013 wie die Harris-Messungen oder der Clivo-axiale Winkel \u2013 geh\u00f6ren zur <strong>grundlegenden neurochirurgischen Diagnostik<\/strong>. Diese Messwerte sind keine \u201aMagie\u2018 \u2013 sie sind in der Neurochirurgie gut etabliert. Sie helfen, die Diagnose abzusichern. Aber ehrlich gesagt: Die Anamnese und die k\u00f6rperliche Untersuchung machen <strong>95 % der diagnostischen Sicherheit<\/strong> aus. Wenn dann in der Bildgebung zu sehen ist, dass die C1 \u00fcber C2 verrutscht ist oder Messwerte au\u00dferhalb der Norm liegen, dann ist das nat\u00fcrlich eine noch st\u00e4rkere Best\u00e4tigung. Aber oft reicht schon die Symptomkonstellation, um eine hohe Sicherheit in der Diagnose zu haben.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eIch glaube, in einer deiner Pr\u00e4sentationen hast du erw\u00e4hnt, dass du auch Flexions-Extensions-MRTs nutzt. Stimmt das?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa, genau. Ich arbeite mit einer Radiologiepraxis zusammen, wo ich \u2013 falls Zweifel bestehen \u2013 Flexions-Extensions-MRTs, rotatorische CTs oder Flexions-Extensions-CTs anfordern kann. Au\u00dferdem habe ich ein eigenes DMX (Digital Motion X-Ray) Ger\u00e4t in meiner Klinik.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eOh, ihr habt DMX direkt vor Ort? Das ist cool.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa, wenn man es genau nimmt, ist DMX nichts anderes als eine Fluoroskopie mit Videoaufzeichnung. Also ein R\u00f6ntgenger\u00e4t, das Bewegungssequenzen filmen kann. Ich kann damit meine eigenen Messungen machen.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn ein Patient mit einer bestehenden DMX-Untersuchung kommt, kann ich mir das nat\u00fcrlich auch ansehen. Aber wenn ich Zweifel habe, schicke ich ihn f\u00fcr eine zus\u00e4tzliche Flexions-Extensions-MRT.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eJa, ich finde es gut, wenn \u00c4rzte nicht nur nach den Befunden arbeiten, mit denen der Patient kommt, sondern sich selbst ein genaues Bild machen und gegebenenfalls weitere Untersuchungen anfordern.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eAbsolut. Ich hatte erst vor einer Stunde eine Patientin hier. Ihre C1-C2-Gelenke waren asymmetrisch, was sich mit meinen palpatorischen Untersuchungen gedeckt hat. Ich konnte sehen, dass eine Seite arthrotisch war und die andere nicht. Das ist dann eine sch\u00f6ne Best\u00e4tigung der Diagnose.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eHast du in Europa schon mal Berichte \u00fcber DMX-Untersuchungen gesehen?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eEhrlich gesagt, nein. Alle DMX-Berichte, die ich gesehen habe, kamen aus den USA. Ich habe geh\u00f6rt, dass es <strong>eine DMX-Einrichtung in Kopenhagen<\/strong> geben soll, aber ich habe sie noch nicht aufgesp\u00fcrt.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eJa, in Kanada sind DMX-Ger\u00e4te glaube ich sogar verboten.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eDas k\u00f6nnte sein. Ich wei\u00df, dass viele Verfahren dort nicht erlaubt sind. Ich habe einige Zeit in Kanada praktiziert, und es gibt strikte Regulierungen.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eOkay, dann lass uns \u00fcber die Ausstattung und die Patientensicherheit sprechen. Welche Ger\u00e4te hast du im Behandlungsraum speziell f\u00fcr die vorderen Injektionen?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eIch zeige sie dir einfach. Hier dr\u00fcben habe ich ein Bronchoskop, falls ich in den Mund schauen muss. Dann gibt es hier meinen Ultraschall, weil die meisten meiner Halswirbels\u00e4ulen-Prozeduren ultraschallgef\u00fchrt sind. F\u00fcr die craniozervikale Region benutze ich Fluoroskopie (C-Bogen). Und nat\u00fcrlich gibt es auch ein Narkoseger\u00e4t, denn sobald du eine An\u00e4sthesie gibst, brauchst du eine M\u00f6glichkeit zur Beatmung. Und der Rest? Nun ja, das ist einfach Standardausr\u00fcstung.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eDas f\u00fchrt mich direkt zur Patientensicherheit. Wie stellst du sicher, dass deine Injektionen sicher durchgef\u00fchrt werden? Besonders, wenn du an der craniozervikalen Verbindung arbeitest \u2013 einer so empfindlichen Stelle mit dem R\u00fcckenmark, Arterien und Nerven?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eDas ist eine super wichtige Frage, weil der gesamte Halsbereich ein Hochrisikobereich ist. Dort verlaufen das R\u00fcckenmark, gro\u00dfe Arterien und viele Nerven \u2013 es gibt also keine Fehlerquote. Ich sage meinen Patienten immer: Hier brauchen wir eine <strong>perfekte Nadelkontrolle<\/strong>.<br>Was ich immer betone:<\/p>\n\n\n\n<ol>\n<li><strong>Kenntnis der Anatomie ist entscheidend.<\/strong> Ich muss genau wissen, wo sich jede Struktur befindet.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sehr gute Nadelf\u00fchrung ist unerl\u00e4sslich.<\/strong> Ich benutze ausschlie\u00dflich <strong>Bildgebung zur F\u00fchrung der Nadel<\/strong> (Fluoroskopie oder Ultraschall).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bei Patienten mit potenziell eingeschr\u00e4nkten Atemwegen muss ein An\u00e4sthesist anwesend sein.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:22px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Wir haben <strong>einen Neurochirurgen und f\u00fcnf An\u00e4sthesisten<\/strong> in der Klinik. Wenn ich arbeite, bin ich der behandelnde Arzt, aber ich habe immer einen An\u00e4sthesisten dabei, der sich ausschlie\u00dflich um die Atemwege k\u00fcmmert. Besonders Patienten mit dickerem Hals oder kurzer Nackenstruktur k\u00f6nnen w\u00e4hrend der Sedierung Probleme mit den Atemwegen bekommen.<br>Fr\u00fcher habe ich meine Patienten nicht intubiert, aber jetzt tue ich es standardm\u00e4\u00dfig. Sie bekommen eine Atemwegssicherung f\u00fcr etwa zehn Minuten, w\u00e4hrend ich meine Nadeln platziere. Danach entfernen wir den Tubus wieder. Das ist f\u00fcr den Patienten die sicherste L\u00f6sung, denn dadurch kann ich mich <strong>vollst\u00e4ndig auf die Injektion konzentrieren<\/strong>, ohne mir Sorgen um die Atmung machen zu m\u00fcssen.\u201c<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sicherheit bei posterioren Injektionen<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eEine weitere Sicherheitsfrage: Besonders bei C0-C1 posterioren Injektionen besteht das Risiko, die <strong>Arteria vertebralis<\/strong> zu treffen. Wie vermeidest du das?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eOh, das ist ein faszinierendes Thema! Ich habe tats\u00e4chlich eine Technik entwickelt, mit der das Risiko minimiert wird. Ich habe dar\u00fcber sogar eine wissenschaftliche Arbeit eingereicht. Wenn du dir die cervikale Anatomie ansiehst, gibt es bestimmte Bereiche, wo die Arteria vertebralis niemals verl\u00e4uft. Diese befinden sich an der vorderen und oberen Gelenkfl\u00e4che, die ich seitlich erreichen kann. Das ist die Technik, die ich bereits an der University of Washington entwickelt habe und die ich bis heute verwende. Wir haben eine retrospektive Studie durchgef\u00fchrt, und es gab nie eine Verletzung der Arteria vertebralis \u2013 das zeigt, dass die Technik sicher ist. Ich verwende bei Bedarf auch digitale Subtraktionsangiographie (DSA), aber ehrlich gesagt hat sich gezeigt, dass diese Technik schon f\u00fcr sich genommen sehr sicher ist.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eDSA \u2013 das ist die Methode, bei der man Kontrastmittel spritzt und schaut, ob es in die Arterie gelangt?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eGenau!<\/p>\n\n\n\n<p>Es gab einige <strong>Fallberichte \u00fcber arterielle Verletzungen<\/strong>, aber nicht an der craniozervikalen Verbindung, sondern weiter unten an der Halswirbels\u00e4ule. Wenn du versehentlich in die Arteria vertebralis injizierst \u2013 sei es weiter oben oder unten \u2013, kannst du eine Dissektion der Arterienwand verursachen. Das kann dann zu einem Infarkt im Occipitallappen f\u00fchren \u2013 und das w\u00e4re nat\u00fcrlich eine Katastrophe. Deshalb benutzen wir DSA, um sicherzustellen, dass sich die Nadel nicht in der Arterie befindet. Falls sie sich dort befindet, sehen wir einen Blutr\u00fcckfluss \u2013 dann wissen wir, dass wir nicht injizieren d\u00fcrfen.\u201c<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ablauf am Untersuchungstag<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eOkay, dann zum Untersuchungstag. Du hast ja erw\u00e4hnt, dass eine manuelle Untersuchung sehr wichtig ist. Was genau passiert an diesem Tag?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eDas ist eigentlich ein ziemlich standardisiertes Protokoll, das sich f\u00fcr den Hals, die Schultern oder auch die Knie anwenden l\u00e4sst.<\/p>\n\n\n\n<ol>\n<li><strong>Haltungskontrolle:<\/strong> Ich schaue mir an, wie der Patient seinen Kopf h\u00e4lt. Ist der Kopf nach vorne geschoben oder in normaler Position?<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bewegungspr\u00fcfung:<\/strong> Patienten mit starken Nackenproblemen haben oft eine verminderte Beweglichkeit \u2013 einfach weil die Muskeln zu stark angespannt sind.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Palpation:<\/strong> Ich taste alle Gelenke und Nervenbahnen ab \u2013 besonders am Hinterkopf und entlang der HWS. Ich pr\u00fcfe, ob C1 oder C2 blockiert sind.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neurologische Untersuchung:<\/strong> Falls Patienten Taubheitsgef\u00fchle, Kribbeln oder Muskelschw\u00e4che haben, untersuche ich das genau.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bildgebung:<\/strong> Ich schaue mir die MRTs und CTs an und vergleiche sie mit meinen manuellen Untersuchungsbefunden.\u201c<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eOkay, das klingt nach einer systematischen und gr\u00fcndlichen Untersuchung.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa, es ist eigentlich keine Raketenwissenschaft \u2013 man muss nur aufmerksam sein und mit gen\u00fcgend Erfahrung die richtigen Schl\u00fcsse ziehen.\u201c<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Therapeutische Optionen: PRP, Stammzellen, Prolotherapie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eLass uns \u00fcber die eigentliche Behandlung sprechen. Auf deiner Website steht, dass du f\u00fcr vordere Injektionen manchmal PRP und manchmal Knochenmarkkonzentrat (BMC) verwendest. Stimmt das?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa, genau. Ich biete beides an. Aber wenn du die aktuelle wissenschaftliche Literatur ansiehst und mit Experten sprichst, dann gibt es eine gro\u00dfe Diskussion dar\u00fcber, ob BMC wirklich so viel besser ist als PRP. Fr\u00fcher haben wir immer gesagt: &#8218;Ja, nehmt BMC \u2013 das ist besser!&#8216; Aber mittlerweile gibt es zwei gro\u00dfe Studien, die keinen signifikanten Vorteil von BMC gegen\u00fcber PRP gezeigt haben. Wir wissen auch, dass die meisten Stammzellen nach einer Woche nicht mehr vorhanden sind. Deshalb sage ich meinen Patienten oft: &#8218;PRP ist wie ein Toyota, BMC ist ein Mercedes. Beides bringt dich ans Ziel. Also verschulde dich nicht f\u00fcr BMC, wenn PRP vielleicht genauso gut hilft.&#8217;\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eOkay, das ist eine gute Analogie.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa. Es gibt aber auch <strong>Fettstammzellen<\/strong>, die etwas anders sind \u2013 sie haben <strong>mehr lebende Stammzellen<\/strong>. Wir haben einige Hinweise darauf, dass Fettstammzellen m\u00f6glicherweise bessere Ergebnisse liefern, aber es gibt keine belastbaren Studien f\u00fcr die craniozervikale Region. Das meiste, was wir \u00fcber Stammzellen wissen, stammt aus Studien zum Knie, Tennisellenbogen oder unteren R\u00fccken \u2013 aber f\u00fcr die obere HWS gibt es fast nichts. Deshalb betrachte ich diese Behandlungen immer noch als experimentell.\u201c<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Vergleich von PRP, BMC und Fettstammzellen<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eDas ist wirklich interessant. Und du hast gerade Fettstammzellen erw\u00e4hnt \u2013 also du meinst, die k\u00f6nnten m\u00f6glicherweise besser sein als PRP oder BMC?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa, m\u00f6glicherweise. Fettstammzellen haben einige Vorteile:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Sie enthalten mehr lebende Stammzellen als BMC.<\/li>\n\n\n\n<li>Sie sind etwas dickfl\u00fcssiger, sodass sie sich l\u00e4nger am Injektionsort halten k\u00f6nnten.<\/li>\n\n\n\n<li>Einige Studien zeigen, dass sie bessere Ergebnisse haben \u2013 aber wie gesagt, f\u00fcr die craniozervikale Region gibt es keine zuverl\u00e4ssigen Daten.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Aber ich m\u00f6chte Patienten darauf hinweisen: <strong>Alle diese Therapien sind noch experimentell.<\/strong> Wenn wir \u00fcber Beweise sprechen, gibt es sehr viele Daten f\u00fcr Knie, Ellbogen und den unteren R\u00fccken, aber kaum etwas f\u00fcr den oberen Halswirbelbereich.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eAlso w\u00e4re es fair zu sagen, dass wir einige Ideen haben, aber noch nicht genug Daten, um eine endg\u00fcltige Aussage zu treffen?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eGanz genau. Wir versuchen, aus anderen Bereichen Schlussfolgerungen zu ziehen, aber das ist nicht dasselbe wie harte wissenschaftliche Beweise.\u201c<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Regulatorische Einschr\u00e4nkungen f\u00fcr Stammzelltherapien in den USA und Europa<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eIn den USA gibt es ja ziemlich strenge Regulierungen f\u00fcr Stammzelltherapien. Wie ist das in Ungarn?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eEs ist ein bisschen wie der Wilde Westen. Ungarn ist weit hinter den USA in Bezug auf die Regulierung solcher Behandlungen. Ich pers\u00f6nlich halte mich an die US-Richtlinien, weil sie gr\u00fcndlich durchdacht sind.<\/p>\n\n\n\n<p>Das bedeutet:<br>\u274c <strong>Kein Zellwachstum im Labor<\/strong><br>\u274c <strong>Keine Manipulation oder Kultivierung der Stammzellen<\/strong><br>\u2705 <strong>Alles wird direkt nach der Entnahme zentrifugiert und am selben Tag wieder injiziert<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Aber grunds\u00e4tzlich gibt es in vielen L\u00e4ndern unterschiedliche Regeln \u2013 einige sind strenger, andere lockerer.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eAlso sind die Methoden, die du verwendest, eher konservativ?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa, weil ich finde, dass es keinen zwingenden Grund gibt, Stammzellen zu kultivieren oder zu manipulieren. Der entscheidende Faktor f\u00fcr den Erfolg ist nicht, welches Pr\u00e4parat man injiziert, sondern wo genau man es injiziert. <strong>Die exakte Lokalisierung der Instabilit\u00e4t ist entscheidend!<\/strong> Ich sage oft:<br>&#8218;Ein schlechter Arzt mit PRP ist schlimmer als ein guter Arzt mit Prolotherapie.&#8216; Das hei\u00dft: Die <strong>Zielgenauigkeit<\/strong> ist wichtiger als das Material.\u201c<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wie misst Dr. Stoika den Erfolg der Behandlungen?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eOkay, dann zur Erfolgsrate. Ich habe online einige Berichte von Patienten gelesen, die mit deinen Behandlungen sehr zufrieden waren. Hast du irgendwelche Daten oder Fallstudien, die zeigen, dass deine Behandlungen wirken?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eIch habe sehr viele Fallberichte von Patienten, aber das sind nat\u00fcrlich nur Anekdoten. Wissenschaftlich betrachtet haben Anekdoten keinen gro\u00dfen Wert. Ich bin kein guter Marketing-Mensch, weil ich meine Zeit lieber in die Behandlung stecke als in das Sammeln von Fallstudien. Aber in den letzten zwei Jahren habe ich angefangen, systematisch Daten zu sammeln. Ich hatte einen Patienten mit einem Lendenwirbelproblem, dem ich so gut helfen konnte, dass er fragte:<br>&#8218;Wie kann ich mich revanchieren?&#8216; Ich sagte: &#8218;Bau mir eine Datenbank f\u00fcr meine Patientendaten.&#8216; Und genau das hat er getan. Seitdem sammle ich Ergebnisse \u00fcber Schmerzreduktion, Funktionsverbesserung usw., aber es sind erst zwei Jahre an Daten. Was ich aber schon sagen kann:<br>\ud83d\udc49 <strong>Fast alle Patienten berichten von einer signifikanten Schmerzreduktion.<\/strong><br>Einige habe ich in meinen Vortr\u00e4gen gezeigt.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eDas klingt vielversprechend! Aber nat\u00fcrlich sind das nur erste Daten.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eGanz genau. Es gibt kaum ver\u00f6ffentlichte Studien \u00fcber regenerative Behandlungen an der craniozervikalen Region. Wir brauchen dringend mehr Forschung!\u201c<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Neue Entwicklungen in der Injektionstechnik<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eHast du in den letzten Jahren irgendwelche Verbesserungen oder neue Techniken f\u00fcr die vorderen Injektionen entwickelt?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa, einige kleine Anpassungen. Eines, das ich gelernt habe: Es ist viel sicherer, den Patienten <strong>w\u00e4hrend der Prozedur zu intubieren<\/strong>. Fr\u00fcher habe ich versucht, mit 3D-gedruckten Mundst\u00fccken zu arbeiten, um die Nadelf\u00fchrung zu erleichtern. Aber irgendwann habe ich gemerkt:<br>\ud83d\udca1 Intubation ist einfach sicherer! Dadurch gibt es kein Risiko, dass Speichel in die Atemwege gelangt oder der Patient Atemprobleme bekommt.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eGibt es sonst noch Dinge, die du ge\u00e4ndert hast?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa, eine Kleinigkeit, die f\u00fcr \u00c4rzte spannend ist: Ich benutze eine <strong>gebogene Nadel<\/strong> anstatt einer geraden. Das bedeutet, dass ich die Nadel lenken kann, ohne sie mehrfach umsetzen zu m\u00fcssen. Aber das ist eher eine technische Kleinigkeit \u2013 Patienten m\u00fcssen sich dar\u00fcber keine Gedanken machen.\u201c<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Physiotherapie nach der Injektion<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eDann noch eine wichtige Frage zur Rehabilitation nach der Injektion.<\/p>\n\n\n\n<p>Viele Patienten machen Physiotherapie, Chiropraktik oder manuelle Therapie. Was empfiehlst du nach einer Injektion?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eDas ist ein extrem wichtiger Punkt. <strong>Meine klare Empfehlung:<\/strong> \u274c <strong>KEINE Manipulation der kraniozervikalen Verbindung f\u00fcr mindestens sechs Wochen nach der Injektion!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Warum?<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Die Injektion selbst verursacht eine <strong>kontrollierte Verletzung<\/strong>, um die Heilung anzuregen.<\/li>\n\n\n\n<li>In den ersten Wochen sind die <strong>B\u00e4nder sogar noch instabiler als vorher<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Wenn ein Chiropraktiker oder Manualtherapeut in dieser Zeit an der HWS arbeitet, kann das die <strong>Ergebnisse zunichtemachen<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>\ud83d\udc49 <strong>Daher: Mindestens sechs Wochen warten!<\/strong> Danach k\u00f6nnen Patienten langsam mit sanften \u00dcbungen beginnen.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eAlso w\u00fcrdest du sagen, dass ein langsamer und schonender Ansatz am besten ist?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eGanz genau! Das ist ein langfristiger Heilungsprozess \u2013 und Geduld ist entscheidend.\u201c<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Abschluss des Interviews<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eOkay, das war wirklich eine Menge an Informationen! Wenn Patienten mit dir sprechen m\u00f6chten, k\u00f6nnen sie das \u00fcber deine Klinik-Website tun?\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eJa, genau. (<a href=\"https:\/\/painschoolinternational.com\/team\/agnes-stogicza\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Seite<\/a>). Dort k\u00f6nnen sie einen <strong>Telemedizin-Termin<\/strong> buchen, ihre <strong>Befunde hochladen<\/strong> und mit mir sprechen.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Jeremy:<\/strong> \u201eSuper! Vielen Dank f\u00fcr deine Zeit und all die wertvollen Informationen.\u201c<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dr. Stoika:<\/strong> \u201eDanke dir! Und an alle da drau\u00dfen: <strong>Besserung ist m\u00f6glich! Gebt nicht auf!<\/strong>\u201c<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr. \u00c1gnes Stogicza wendet seit mehreren Jahrzehnten regenerative Injektionstechniken an und unterrichtet diese, darunter eine transorale Injektion, mit der sie die Alar- und Transversalb\u00e4nder erreichen kann. Sie erlernte diese Technik von einem Arzt in den USA, hospitierte bei Dr. Centeno bei einigen PICL-Verfahren und entwickelte die Methode in Ungarn weiter. Jeremy, ein CCI-Betroffener, hat Dr. Stoika interviewt.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[636,270],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v21.8 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Interview: Dr. Agnes Stogicza \u00fcber ihre Erfolge bei CCI - wirbelwirrwarr<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Dr. \u00c1gnes Stogicza wendet seit mehreren Jahrzehnten regenerative Injektionstechniken an\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2025\/03\/15\/interview-dr-agnes-stogicza-ueber-ihre-erfolge-bei-cci\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Interview: Dr. Agnes Stogicza \u00fcber ihre Erfolge bei CCI - 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