{"id":16360,"date":"2024-07-19T10:56:23","date_gmt":"2024-07-19T08:56:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/?p=16360"},"modified":"2025-02-26T07:54:59","modified_gmt":"2025-02-26T06:54:59","slug":"verdacht-auf-cci-und-was-jetzt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2024\/07\/19\/verdacht-auf-cci-und-was-jetzt\/","title":{"rendered":"Verdacht auf CCI: Und was jetzt?"},"content":{"rendered":"\n<p>Habt ihr die Vermutung, an CCI (kraniozervikale Instabilit\u00e4t) erkrankt zu sein, und wisst nicht, wohin ihr gehen und welche Art Diagnostik ihr durchlaufen m\u00fcsst, um eine fundierte Einsch\u00e4tzung zu bekommen? Hier gibt&#8217;s Antworten. <\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Der erste Weg: Knotenpunkt Hausarzt<\/h2>\n\n\n\n<p>Es mag \u00fcberfl\u00fcssig erscheinen, doch es w\u00e4re falsch, das Folgende einfach zu ignorieren: Wenn ihr den Verdacht habt, an CCI erkrankt zu sein, geht bitte zun\u00e4chst zu eurem Hausarzt und teilt ihm eure Sorgen mit. Ich bin mir bewusst, dass Haus\u00e4rzte nicht immer, aber immer \u00f6fter keine tiefgehende Kenntnis \u00fcber dieses Krankheitsbild besitzen. Dennoch gibt es nach wie vor \u00c4rzte, die offen f\u00fcr neue Erkenntnisse und medizinische Herausforderungen sind. \u00dcberspringt diesen Schritt daher bitte nicht und bedenkt obendrein: Haus\u00e4rzte verf\u00fcgen oft \u00fcber einen umfassenden differentialdiagnostischen \u00dcberblick. Im Folgenden zeige ich euch, warum das so wichtig ist.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Facharztmarathon<\/h2>\n\n\n\n<p>Zugegeben, die ewige Facharzt-Odyssee ist erm\u00fcdend und \u00e4rgerlich &#8211; insbesondere wenn sie keine tieferen Erkenntnisse liefert. Aber das wei\u00df man eben immer erst im Nachhinein. <br>Wenn euer Hausarzt euch also mit einem Stapel Facharzt\u00fcberweisungen aus seinen Praxisr\u00e4umen scheucht, um euren Beschwerden auf den Grund zu gehen, hei\u00dft es: Augen zu und durch. <\/p>\n\n\n\n<p>Mit CCI-Symptomen w\u00e4ren zum Beispiel folgende Stationen denkbar:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Neurologe<\/h3>\n\n\n\n<p>Neurologen verf\u00fcgen \u00fcber eine Vielzahl klinischer Untersuchungsm\u00f6glichkeiten, mit denen sie die Funktion der Hirnnerven, Reflexe, Sensibilit\u00e4t, Gleichgewicht und Koordination testen k\u00f6nnen \u2013 alles Aspekte, die bei CCI erheblich beeintr\u00e4chtigt sein k\u00f6nnen. Doch es kommen ebensogut andere Erkrankungen in Frage, zum Beispiel Anomalien der Halsgef\u00e4\u00dfe, darunter:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Vertebrale Arterienkompression<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Carotis-Syndrom (Carotis-Dissektion)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Jugularvenen-Kompression<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aneurysmen der Halsgef\u00e4\u00dfe<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Bei Verdacht auf CCI, aber auch wenn CCI schon schwarz auf wei\u00df auf dem Papier steht, sollten die Halsgef\u00e4\u00dfe meiner laienhaften Ansicht nach regelm\u00e4\u00dfig im Auge behalten werden! <br>Nat\u00fcrlich schadet auch ein Blick ins Gehirn nicht, um dort ebenfalls nach vielf\u00e4ltigen Symptomursachen zu forschen zu lassen, darunter vor allem:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Multiple Sklerose<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hirntumore<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Orthop\u00e4de<\/h3>\n\n\n\n<p>Wenn ein Orthop\u00e4de von eurem Symptomdurcheinander h\u00f6rt, kommt dieser eventuell auf die Idee, mal zu gucken, ob ihr das <strong>Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS)<\/strong> habt. Das ist eine Gruppe von St\u00f6rungen, die durch die Kompression von Nerven oder Blutgef\u00e4\u00dfen im Bereich des oberen Brustkorbs entstehen. Der Thoracic Outlet ist die enge Passage zwischen dem Hals und dem oberen Brustkorb, durch die verschiedene Nerven und Blutgef\u00e4\u00dfe vom Hals in die Arme verlaufen. TOS kann durchaus CCI-Symptome ausl\u00f6sen! <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Neurochirurg<\/h3>\n\n\n\n<p>Einem Neurochirurgen k\u00f6nnte eurem Leidensweg entsprechend<strong> unter anderem<\/strong> folgende Gedanken kommen:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2023\/02\/04\/das-eagle-syndrom-ein-seltenes-leiden-mit-grossem-schmerzpotential\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Eagle Syndrom<\/strong><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/differentialdiagnosen-bei-cci\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Tethered Cord<\/strong><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Syringomyelie<\/strong> = Eine Fl\u00fcssigkeitsansammlung im R\u00fcckenmark, die zu einem Hohlraum oder einer Zyste f\u00fchrt<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Spinale Stenose<\/strong> = Verengung des Spinalkanals, die Druck auf das R\u00fcckenmark und die Nervenwurzeln aus\u00fcbt.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cerebrospinalfl\u00fcssigkeitsleck (Liquorfistel)<\/strong> = Austritt von cerebrospinaler Fl\u00fcssigkeit (CSF) durch einen Riss in den Hirnh\u00e4uten.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Basilaris-Impressionssyndrom<\/strong> = Eine Anomalie, bei der der zweite Halswirbel (Axis) in die Sch\u00e4delbasis verlagert ist und Druck auf das Hirnstammgebiet aus\u00fcbt. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">HNO<\/h3>\n\n\n\n<p>Und was denkt sich ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt, wenn er vom CCI&#8217;schen Symptomregenbogen h\u00f6rt? Allerhand, sag ich euch:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Morbus Meni\u00e8re<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vestibul\u00e4re Neuritis<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Labyrinthitis<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Akustikusneurinom<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Perilymphfistel<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Otosklerose<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vestibul\u00e4re Migr\u00e4ne<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1365\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/DALL\u00b7E-2024-07-19-10.53.27-A-flat-graphic_pop-art-style-image-of-a-female-patient-sitting-on-a-chair-while-a-male-doctor-stands-in-front-of-her-listening-kindly.-The-woman-has-edited.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-16392\" srcset=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/DALL\u00b7E-2024-07-19-10.53.27-A-flat-graphic_pop-art-style-image-of-a-female-patient-sitting-on-a-chair-while-a-male-doctor-stands-in-front-of-her-listening-kindly.-The-woman-has-edited.webp 1365w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/DALL\u00b7E-2024-07-19-10.53.27-A-flat-graphic_pop-art-style-image-of-a-female-patient-sitting-on-a-chair-while-a-male-doctor-stands-in-front-of-her-listening-kindly.-The-woman-has-edited-300x225.webp 300w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/DALL\u00b7E-2024-07-19-10.53.27-A-flat-graphic_pop-art-style-image-of-a-female-patient-sitting-on-a-chair-while-a-male-doctor-stands-in-front-of-her-listening-kindly.-The-woman-has-edited-1024x768.webp 1024w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/DALL\u00b7E-2024-07-19-10.53.27-A-flat-graphic_pop-art-style-image-of-a-female-patient-sitting-on-a-chair-while-a-male-doctor-stands-in-front-of-her-listening-kindly.-The-woman-has-edited-768x576.webp 768w\" sizes=\"(max-width: 1365px) 100vw, 1365px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Sieht unfreiwillig ein bisschen aus, als ob der Arzt sich an sie ranschmei\u00dft, oder? (Bild: wirbelwirrwarr)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Der Punkt<\/h2>\n\n\n\n<p>Ich k\u00f6nnte ewig so weitermachen, noch mehr Fach\u00e4rzte auflisten und deren erste Assoziationen mit der Symptomwucht einer eventuellen CCI. Doch es geht mir hier nicht um Vollst\u00e4ndigkeit. Es geht eher darum, euch zu zeigen, dass gewisse Erkrankungen bei gewissen Beschwerden immer mitbedacht und ausgeschlossen werden sollten. Das hei\u00dft: Wenn euer Hausarzt sorgsam ist und es ganz genau wissen m\u00f6chte, wird er euch von A nach Z scheuchen, bis euch die Wartezimmertapeten im Traum begegnen. Der Punkt dabei ist: Kommt nach allerlei diagnostischer Akrobatik wirklich nur noch CCI in Betracht, ist einem zwischendurch zumindest nichts Wesentliches durch die Lappen gegangen. <\/p>\n\n\n\n<p>Und dieses Bewusstsein ist wichtig, um weiterzugehen. Und genau das machen wir jetzt mal. Also mal angenommen, ihr habt tats\u00e4chlich CCI und euch fehlt lediglich die Diagnose und ein passender Fahrplan: Dann bietet es sich an, mal einen Blick auf verschiedene Bildgebungsverfahren zu schmei\u00dfen, um anschlie\u00dfend zu kl\u00e4ren, was damit anzufangen ist &#8211; und ob \u00fcberhaupt irgendjemand was damit anfangen kann. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bildgebende CCI-Diagnostik<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">MRT<\/h3>\n\n\n\n<p>Falls noch nicht geschehen, ist ein MRT immer eine gute Sache, um Symptomwirrwarr aller Art auf den Grund zu gehen. Ein 3-Tesla-MRT wird zum Zwecke einer CCI-Diagnostik gegen\u00fcber einem 1,5-Tesla-MRT bevorzugt, aus folgenden Gr\u00fcnden:<\/p>\n\n\n\n<ol>\n<li><strong>H\u00f6here Bildaufl\u00f6sung<\/strong>: Ein 3-Tesla-MRI bietet eine h\u00f6here r\u00e4umliche Aufl\u00f6sung und detailliertere Bilder als ein 1,5-Tesla-MRI. Dies ist besonders wichtig f\u00fcr die genaue Darstellung kleiner anatomischer Strukturen im Halswirbelbereich.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bessere Signalqualit\u00e4t<\/strong>: Die h\u00f6here Magnetfeldst\u00e4rke von 3 Tesla liefert ein st\u00e4rkeres Signal, was zu klareren und kontrastreicheren Bildern f\u00fchrt. Dadurch k\u00f6nnen subtile Ver\u00e4nderungen und Pathologien besser erkannt werden.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Verbesserte Kontrastf\u00e4higkeit<\/strong>: Ein 3-Tesla-MRI kann bessere Kontrastbilder liefern, was die Differenzierung zwischen verschiedenen Gewebetypen erleichtert. Dies ist hilfreich, um Weichteilstrukturen wie B\u00e4nder und Nerven genauer darzustellen.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>K\u00fcrzere Scanzeiten<\/strong>: Aufgrund des st\u00e4rkeren Magnetfelds k\u00f6nnen Untersuchungen mit einem 3-Tesla-MRI schneller durchgef\u00fchrt werden, was die Bildqualit\u00e4t weiter verbessert, da Bewegungsartefakte reduziert werden.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Erweiterte diagnostische M\u00f6glichkeiten<\/strong>: Ein 3-Tesla-MRI erm\u00f6glicht fortschrittlichere Bildgebungstechniken wie Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) und funktionelle MRI (fMRI), die zus\u00e4tzliche diagnostische Informationen liefern k\u00f6nnen.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Bl\u00f6d: In der Regel wird so ein MRT in supiner Position (auf dem R\u00fccken liegend) durchgef\u00fchrt, was nat\u00fcrlich keinerlei Aufschluss \u00fcber funktionelle Unstimmigkeiten im Bereich der Kopfgelenke geben kann, da im Liegen so gut wie keinerlei Funktion abgerufen wird. Aber immerhin l\u00e4sst sich die strukturelle Umgebung gut darstellen &#8211; und auch das liefert wertvolle Hinweise! <\/p>\n\n\n\n<p>Gut zu wissen: Die hohe Aufl\u00f6sung und Signalqualit\u00e4t des 3-Tesla-MRT erm\u00f6glichen eine detaillierte Darstellung des R\u00fcckenmarks und der umgebenden Strukturen. Dadurch k\u00f6nnen Anomalien wie ein <strong><a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/differentialdiagnosen-bei-cci\/\">Tethered Cord<\/a><\/strong>, bei dem das R\u00fcckenmark durch eine abnormale Fixierung beeintr\u00e4chtigt ist, zuverl\u00e4ssig erkannt oder ausgeschlossen werden. Dies ist besonders wichtig, da \u00e4hnliche Symptome wie bei einer CCI auftreten k\u00f6nnen!<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Upright-MRT<\/h3>\n\n\n\n<p>Mittlerweile gilt ein Upright-MRT unter Wackelh\u00e4lsen und denen, die dahingehend einen leisen Verdacht hegen, l\u00e4ngst nicht mehr als Geheimtipp. Anders als ein MRT im Liegen liefert ein Upright-MRT eine Darstellung der Wirbels\u00e4ule unter realistischen Bedingungen, n\u00e4mlich unter Einwirkung der Schwerkraft kombiniert mit verschiedenen Kopfhaltungen. Mehr dazu und Standorte gibt&#8217;s <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/upright-mrt\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">hier<\/a>.  <\/p>\n\n\n\n<p>Bezogen auf die Bildqualit\u00e4t gibt es zwischen einem herk\u00f6mmlichen MRT und einem Upright-MRT gewisse Unterschiede:<\/p>\n\n\n\n<ol>\n<li><strong>Magnetfeldst\u00e4rke<\/strong>: Upright-MRTs haben typischerweise eine niedrigere Magnetfeldst\u00e4rke (meist 0,5 bis 1,2 Tesla) im Vergleich zu hochaufl\u00f6senden 3-Tesla-MRTs. Dies kann zu einer geringeren Bildaufl\u00f6sung und Signalqualit\u00e4t f\u00fchren.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bildaufl\u00f6sung<\/strong>: Aufgrund der niedrigeren Magnetfeldst\u00e4rke kann die Bildaufl\u00f6sung eines Upright-MRTs geringer sein. Dies bedeutet, dass feine Details m\u00f6glicherweise weniger klar dargestellt werden.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Signal-Rausch-Verh\u00e4ltnis<\/strong>: Das Signal-Rausch-Verh\u00e4ltnis ist bei Upright-MRTs in der Regel niedriger als bei 3-Tesla-MRTs. Dies kann zu weniger kontrastreichen Bildern f\u00fchren, was die Erkennung subtiler Pathologien erschweren kann.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Artefakte durch Bewegung<\/strong>: Die M\u00f6glichkeit, Patienten in einer aufrechten Position zu scannen, kann zu Bewegungsartefakten f\u00fchren, insbesondere wenn der Patient nicht vollst\u00e4ndig stillhalten kann.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:21px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Zusammengefasst bietet ein Upright-MRT n\u00fctzliche diagnostische Informationen, insbesondere bei der Beurteilung von Problemen, die durch Belastung oder Schwerkraft beeinflusst werden. Allerdings ist die allgemeine Bildqualit\u00e4t in Bezug auf Aufl\u00f6sung und Detailgenauigkeit im Vergleich zu einem 3-Tesla-MRT, das in supiner Position durchgef\u00fchrt wird, in der Regel geringer &#8211; weshalb das Upright-MRT unter vielen \u00c4rzten mit Skepsis wahrgenommen wird. <\/p>\n\n\n\n<p>Gut zu wissen: Ein Upright-MRT wird von den Krankenkassen nicht \u00fcbernommen, es sei denn, es liegt ein \u00e4rztliches Begr\u00fcndungsschreiben vor, das die Notwendigkeit dieser diagnostischen Ma\u00dfnahme unterstreicht (aber selbst dann ist es ein Gl\u00fccksspiel, ehrlich gesagt). <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2021\/04\/03\/upright-mrt-begruendungsschreiben\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Hier<\/a> gibt&#8217;s ein einigerma\u00dfen erfolgsversprechendes Musterschreiben, das ihr auf eure individuellen Bed\u00fcrfnisse anpassen k\u00f6nnt. Euer Arzt (egal ob Haus- oder Facharzt) muss im Prinzip nur noch unterschreiben. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00f6ntgenaufnahme nach Sandberg<\/h3>\n\n\n\n<p>Die Darstellung der gesamten Halswirbels\u00e4ule erfolgt transoral (also bei ge\u00f6ffnetem Mund) und in zwei Positionen. Das Ziel besteht darin, den individuellen Haltestereotyp unter standardisierten Bedingungen abzubilden. Werden Bilder aus der Liegeposition mit denen der Sitzposition verglichen, wird unter anderem das Ausma\u00df einer Hypermobilit\u00e4t (\u00dcberbeweglichkeit) und Funktionsst\u00f6rung der Wirbelk\u00f6rper erkennbar, ebenso wie Auff\u00e4lligkeiten der Funktion im Bereich der Kopfgelenke.<\/p>\n\n\n\n<p>Schaut mal in den <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/hilfreiche-adressen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">hilfreichen Adressen<\/a>, wer sowas anbietet. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">DVT<\/h3>\n\n\n\n<p>Die digitale Volumentomographie (DVT) ist ein fortschrittliches bildgebendes Verfahren, das insbesondere in der Zahnmedizin und Kieferchirurgie weit verbreitet ist, jedoch auch zunehmend zur Diagnose von Erkrankungen und Fehlstellungen der Kopfgelenke eingesetzt wird. Diese spezielle Form der Computertomographie erm\u00f6glicht es, hochaufl\u00f6sende 3D-Bilder des Kopfes und der Halsregion zu erstellen, was eine detaillierte Betrachtung der kn\u00f6chernen Strukturen und der damit verbundenen Gelenke erm\u00f6glicht.<\/p>\n\n\n\n<p>Kleiner Hint: F\u00fcr eine aufschlussreiche <strong>Eagle-Syndrom-Diagnostik<\/strong> k\u00f6nnt ihr euch an&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.mkg-martini.de\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">diese<\/a>&nbsp;Praxis wenden. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Umfassende Diagnostik in Barcelona bei Dr. Gilete<\/h3>\n\n\n\n<p>Dr. Gilete, Neurochirurg, in Barcelona nutzt eine umfassende Diagnostik zur Erkennung von CCI. Bei ihm bekommt man alles aus einer Hand, wie man so sch\u00f6n sagt. Hier sind die Hauptmethoden und \u00dcberlegungen, die dabei eine Rolle spielen:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>1<\/strong>. <strong>Klinische Untersuchung:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Anamnese<\/strong>: Detaillierte Erfassung der Krankengeschichte und Symptome.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Physische Untersuchung<\/strong>: \u00dcberpr\u00fcfung von Beweglichkeit, Kraft, Reflexen und sensorischen Funktionen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>2.<\/strong> <strong>Bildgebung<\/strong>: <br><br><strong>Upright MRI (uMRI)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Aufrechte Position<\/strong>: Erm\u00f6glicht die Beurteilung der Kopfgelenke in ihrer nat\u00fcrlichen Belastungssituation.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Flexion und Extension<\/strong>: Dynamische Aufnahmen zur Beurteilung der Beweglichkeit und Stabilit\u00e4t der Kopfgelenke.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rotation des Halses<\/strong>: Untersuchung der Kopfgelenke bei Halsdrehung.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Cone-Beam CT (CBCT)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>3D-Darstellung<\/strong>: Detaillierte dreidimensionale Bilder der kn\u00f6chernen Strukturen der Halswirbels\u00e4ule.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aufrechte Position<\/strong>: Wie beim uMRI, um die nat\u00fcrliche Belastung und Bewegung zu bewerten.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>3. Wichtige radiologische Ma\u00dfe<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>CXA (Clivo-Axial Angle)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grabb-Oakes Messung<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>BDI (Basion-Dens Interval)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>BAI (Basion-Axial Interval)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>ADI (Atlanto-Dental Interval)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:19px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Mehr dazu <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/wichtige-winkel-zur-beurteilung-einer-cci-aai\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">hier<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Dr. Gilete kann man f\u00fcr eine Beratung auch online konsultieren. Wie alles, was er anbietet, kostet das allerdings. <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dr. Centeno<\/h3>\n\n\n\n<p>Wer sich zutraut, \u00fcber das gro\u00dfe Wasser zu Dr. Centeno zu reisen, darf sich \u00fcber ein Komplettprogramm freuen. Denn bei ihm gibt&#8217;s erstmal ein <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/dmx-digital-motion-x-ray\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">DMX<\/a> (Digital Motion X-ray). <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Manuelle Tests<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/manuelle-tests\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Der Vollst\u00e4ndigkeit halber.<\/a><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">CCI best\u00e4tigt: Erstmal ab zum Humangenetiker! <\/h2>\n\n\n\n<p>Wer von euch bereits eine oder mehrere der aufgef\u00fchrten Bildgebungsverfahrungen durchlaufen hat und eine entsprechende radiologische Einsch\u00e4tzung in den H\u00e4nden h\u00e4lt, die CCI best\u00e4tigt, \u00fcberlegt sich nun vielleicht, was er damit anfangen und wem er es zeigen soll. Antwort: Erstmal Ruhe bewahren und ab zum Humangenetiker! Lasst euch dort auf genetische Bindegewebserkankungen wie das <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/ursachen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Ehlers-Danlos-Syndrom oder das Marfan-Syndrom<\/a> als m\u00f6gliche Ursache eurer CCI testen. <\/p>\n\n\n\n<p>Warum das wichtig ist? <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" src=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/blog-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14814\" style=\"width:800px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/blog-2.png 800w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/blog-2-300x225.png 300w, https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/blog-2-768x576.png 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Das<\/em> <em>Marfan-Syndrom wie aus dem Bilderbuch. (Bild: wirbelwirrwarr)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Aneurysmen<\/strong>: Menschen mit genetischen Bindegewebserkrankungen haben ein h\u00f6heres Risiko, Aneurysmen (abnormale Ausbuchtungen der Blutgef\u00e4\u00dfe) zu entwickeln, die zu lebensbedrohlichen Blutungen f\u00fchren k\u00f6nnen.<br><strong>Dissektionen<\/strong>: Diese Patienten sind anf\u00e4lliger f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfdissektionen, bei denen die inneren Schichten der Gef\u00e4\u00dfwand einrei\u00dfen, was zu schweren Komplikationen f\u00fchren kann.<\/p>\n\n\n\n<p>Gut zu wissen: Alle m\u00f6glichen medizinisch-therapeutischen Interventionen sollten auf die zahlreichen Besonderheiten und Bed\u00fcrfnisse aufgrund genetischer Bindegewbserkrankungen ausgerichtet werden. <a href=\"https:\/\/www.orphananesthesia.eu\/en\/rare-diseases\/published-guidelines\/ehlers%E2%80%93danlos-syndrome\/1712-ehlers-danlos-syndrome-3\/file.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Hier k\u00f6nnt ihr euch zum Beispiel mal ein paar Empfehlungen zum Thema An\u00e4sthesie durchlesen.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Und nu? <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Wie schlimm ist es denn?<\/h2>\n\n\n\n<p>Ihr habt CCI, ob nun mit oder ohne genetische Bindegewebserkrankung. Damit geht&#8217;s nun in die Tiefe, denn es gilt herauszufinden, wie eurer Zustand denn eigentlich ist &#8211; gut, schlecht, aussichtslos? Geht bitte nicht in Facebook-Gruppen, um das herauszufinden, sondern fragt die <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/hilfreiche-adressen\/\">Profis<\/a>. Drei von ihnen, die euch definitiv ernstnehmen und gut beraten werden:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ptz-bad-schwartau.de\/\">Dr. B\u00e4rlehner<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.cfk-muenchen.de\/de-DE\/ueber-cfk\/team\/aerztliches\/dr-med-siegbert-tempelhof.php\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Dr. Tempelhof<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.neurologie-rehaschloss.de\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Dr. Ott-Oechsle<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/regenexx.com\/doctors\/christopher-centeno-md\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Dr. Centeno<\/a> (bietet auch Online-Sprechstunden an, kann eure Bildgebungen auswerten, sofern genug darauf zu erkennen ist; ansonsten gibt er euch einen <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2024\/12\/22\/cci-diagnose-und-behandlung-ein-leitfaden-von-dr-centeno\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Leitfaden<\/a>, worauf dabei zu achten ist)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Zur Erinnerung hier au\u00dferdem nochmal die CCI-Ursuppe zum Thema <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/nitrosativer-stress\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Nitrostress<\/a> und <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2022\/01\/03\/der-onoo-zyklus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ONOO&#8211;Zyklus<\/a>, damit ihr versteht, warum sich eure Gedanken jetzt unbedingt um den Schutz eurer Zellen und insbesondere um eure Mitochondrien drehen sollten. <br>Wer euch dabei helfen kann? Heilpraktiker zum Beispiel sind super Ansprechpartner, wenn es um die Frage geht, wie ihr die biochemischen Folgen einer CCI sichtbar machen und abmildern k\u00f6nnt. Wenn ihr erstmal eine Beratung haben m\u00f6chtet, die euch dahingehend ein Endlich-wei\u00df-ich-ungef\u00e4hr-was-ich-machen-muss-Gef\u00fchl bieten soll, schaut zum Beispiel mal <a href=\"https:\/\/www.promito.at\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">hier<\/a> oder <a href=\"https:\/\/www.praxis-posdzech.de\/themen\/genickgelenk.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">hier<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Ratsam ist es, dass ihr vor einer solchen Beratung m\u00f6glichst viele Informationen \u00fcber euren Zustand zusammengetragen habt. Schaut mal <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/gesichtsfelduntersuchung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">hier<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/otoneurologische-untersuchungen\/\">hier<\/a> und <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/labordiagnostik\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">hier<\/a>. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Osteopathie, Physiotherapie, Dorntherapie und Co<\/h2>\n\n\n\n<p>Hier gibt&#8217;s eine \u00dcbersicht zum Thema therapeutische Begleitung. Ich selbst bin gro\u00dfer Fan von Dorntherapie, doch f\u00fcr manch einen mit CCI kann diese Behandlung zu einer rapiden Verschlechterung f\u00fchren. Ihr m\u00fcsst immer bedenken: Die Kopfgelenke mit allem, was dranh\u00e4ngt, ist nicht nur eine \u00e4u\u00dferst sensible Region, sondern zu allem \u00dcberfluss auch noch h\u00f6chst individuell konstruiert. Mit \u00fcber zwanzig Muskeln, die an der Koordination dieser Gelenke beteiligt sind, gibt es unendlich viele Kombinationsm\u00f6glichkeiten f\u00fcr die Auspr\u00e4gung von Beschwerdebildern. Und das ist bei Weitem nicht alles! Faktoren, die ebenfalls eine Rolle spielen, sind zum Beispiel:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Entz\u00fcndliche Prozesse<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traumatische Ereignisse<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Genetische Pr\u00e4disposition<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Biomechanische Faktoren<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neurale Strukturen<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anatomische Individualit\u00e4t im Allgemeinen<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Schaut zum Beispiel mal <a href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2023\/02\/12\/ventrodurales-ligament-schon-mal-gehoert\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">in diesem Beitrag<\/a>, um zu verstehen, dass man beim Verstehen verschiedener HWS-St\u00f6rungen wirklich wahnsinnig werden kann. <\/p>\n\n\n\n<p>Alles Liebe! <\/p>\n\n\n\n<p>Ach so: An alle alten Hasen: Hab ich was vergessen? Mit Sicherheit hab ich was vergessen, damit dieser Beitrag nicht ausufert, sondern lediglich eine grobe \u00dcbersicht bietet. Aber lasst es mich trotzdem wissen. \ud83d\ude09 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Habt ihr die Vermutung, an CCI (kraniozervikale Instabilit\u00e4t) erkrankt zu sein, und wisst nicht, wohin ihr gehen und welche Art Diagnostik ihr durchlaufen m\u00fcsst, um eine fundierte Einsch\u00e4tzung zu bekommen? Hier gibt&#8217;s Antworten.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16384,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[637,270],"tags":[364,264,132,372,131],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v21.8 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Verdacht auf CCI: Und was jetzt? - wirbelwirrwarr<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Habt ihr die Vermutung, an CCI erkrankt zu sein, und wisst nicht, wohin ihr gehen und welche Art Diagnostik ihr durchlaufen m\u00fcsst...\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2024\/07\/19\/verdacht-auf-cci-und-was-jetzt\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Verdacht auf CCI: Und was jetzt? 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