{"id":14951,"date":"2023-11-08T13:47:54","date_gmt":"2023-11-08T12:47:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/?p=14951"},"modified":"2024-04-08T08:17:56","modified_gmt":"2024-04-08T06:17:56","slug":"trendelenburg-es-kommt-auf-die-lage-an","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2023\/11\/08\/trendelenburg-es-kommt-auf-die-lage-an\/","title":{"rendered":"Trendelenburg: Es kommt auf die Lage an"},"content":{"rendered":"\n

Aus der medizinischen Welt sind uns verschiedene Lagerungstechniken f\u00fcr Patienten bekannt, von flach liegend bis aufrecht sitzend. Eine dieser Positionen, die Trendelenburg-Position, sticht aufgrund ihrer einzigartigen Wirkung hervor. So viel sei schon hier verraten: Es hat etwas mit dem Vagusnerv zu tun.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

\n\n\n\n

Leg dich hin<\/h2>\n\n\n\n

Ist jemand krank, l\u00e4sst ein „Leg dich hin!“ nicht lange auf sich warten. Mediziner wissen jedoch: Liegen ist nicht immer das Beste. Denn je nachdem, was den Patienten plagt, kommen unterschiedliche Lagerungsm\u00f6glichkeiten mit unterschiedlichen Vor- und Nachteilen in Betracht. Zum Beispiel:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. R\u00fcckenlage (Supine Position):<\/strong> In dieser Position liegt der Patient flach auf dem R\u00fccken mit den Armen entlang des K\u00f6rpers. Diese Position wird oft f\u00fcr allgemeine Untersuchungen und chirurgische Eingriffe verwendet, bei denen der Zugang zu verschiedenen K\u00f6rperregionen erforderlich ist. Sie ist kontraindiziert bei Patienten mit Atemproblemen oder Atemwegsverlegungen sowie bei Patienten mit schwerer Refluxkrankheit, da der Mageninhalt leicht in die Speiser\u00f6hre gelangen kann.<\/li>\n\n\n\n
  2. Seitenlage (Lateral Position):<\/strong> Der Patient liegt auf seiner Seite, entweder auf der rechten oder linken Seite. Diese Position wird h\u00e4ufig bei der Beatmung von Patienten, zur Vermeidung von Druckgeschw\u00fcren oder f\u00fcr Eingriffe an der Seite oder dem Becken angewendet. Vermieden werden sollte sie bei Patienten mit H\u00fcftverletzungen oder H\u00fcftoperationen auf der betroffenen Seite sowie bei Patienten mit starken Schulterproblemen oder Frakturen auf der unteren Seite.<\/li>\n\n\n\n
  3. Bauchlage (Prone Position):<\/strong> Bei dieser Position liegt der Patient mit dem Gesicht nach unten. Die Bauchlage wird f\u00fcr Eingriffe oder Untersuchungen am R\u00fccken oder an der Wirbels\u00e4ule verwendet. Kontraindiziert ist sie bei Patienten mit schweren Atemproblemen. <\/li>\n\n\n\n
  4. Halbsitzende Position (Semi-Fowler’s Position):<\/strong> Der Oberk\u00f6rper des Patienten ist leicht erh\u00f6ht, w\u00e4hrend die Beine flach auf dem Bett liegen. Diese Position wird oft verwendet, um Atembeschwerden zu lindern, den Blutfluss zu erleichtern oder die Nahrungsaufnahme zu unterst\u00fctzen. Kontraindiziert ist sie bei Patienten mit schwerer Instabilit\u00e4t im Oberk\u00f6rper oder Nacken sowie bei Patienten, die Schwierigkeiten haben, aufrecht zu sitzen oder zu schlucken.<\/li>\n\n\n\n
  5. Lithotomie-Position:<\/strong> In dieser Position liegt der Patient auf dem R\u00fccken, die Beine sind hoch gelagert und gespreizt. Sie wird oft in der Gyn\u00e4kologie f\u00fcr gyn\u00e4kologische Untersuchungen und Eingriffe verwendet. Sie ist kontraindiziert bei Patienten mit H\u00fcftproblemen, H\u00fcftoperationen oder Beinvenenthrombosen sowie bei Patienten mit Wirbels\u00e4ulenproblemen oder Einschr\u00e4nkungen der Beinbeweglichkeit.<\/li>\n\n\n\n
  6. Schocklage:<\/strong> Der Patient liegt flach auf dem R\u00fccken, die Beine sind angehoben. Diese Position wird bei Kreislaufproblemen wie Schock oder Ohnmacht angewendet, um den Blutfluss zum Gehirn zu verbessern. Sie ist kontraindiziert bei Patienten mit schweren Verletzungen des Beckens oder der unteren Wirbels\u00e4ule. Sie ist auch ungeeignet f\u00fcr Patienten mit offenen Frakturen der unteren Extremit\u00e4ten.<\/li>\n\n\n\n
  7. R\u00fcckenlage mit erh\u00f6htem Oberk\u00f6rper (Fowler’s Position):<\/strong> Hierbei ist der Oberk\u00f6rper des Patienten aufrecht gelagert. Diese Position wird zur Linderung von Atembeschwerden und zur Reduzierung von Sodbrennen eingesetzt. Sie ist kontraindiziert bei Patienten mit schweren Nackenverletzungen sowie f\u00fcr Patienten mit bestimmten Augenproblemen, da diese Position den intraokularen Druck erh\u00f6hen kann. <\/li>\n\n\n\n
  8. Trendelenburg-Position<\/strong>: Die Trendelenburg-Position ist eine Lagerung, bei der der Oberk\u00f6rper abgesenkt und die Beine angehoben werden, so dass der K\u00f6rper in einem schr\u00e4gen Winkel nach unten zeigt. Diese Position wird oft in der Notfallmedizin und bei chirurgischen Eingriffen im Beckenbereich verwendet (da hierbei die Organe so sch\u00f6n beiseiterutschen). Sie ist kontraindiziert bei Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Problemen oder hohem intrakraniellem und\/oder intraokul\u00e4rem Druck und ebenfalls nicht geeignet f\u00fcr Schwangere im sp\u00e4ten Stadium. Gut zu wissen: Die Trendelenburg-Position ist ein alter Trick zur Aktivierung des Nervus vagus (X)<\/a> und somit des Parasympathikus<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
    <\/div>\n\n\n\n
    \"\"
    Die Trendelenburg-Position (Bild: wirbelwirrwarr)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

    Die Trendelenburg-Position und der Vagusnerv<\/h2>\n\n\n\n

    Die Trendelenburg-Position kann den Vagusnerv stimulieren, der eine wichtige Rolle bei der Regulation des Herz-Kreislauf-Systems spielt. Und das geht so: Wenn der Oberk\u00f6rper abgesenkt wird, erh\u00f6ht sich der Blutdruck im Kopf, w\u00e4hrend der Blutdruck in den Beinen abnimmt. Diese Ver\u00e4nderungen im Blutfluss k\u00f6nnen den sogenannten „Baroreflex“ ausl\u00f6sen. <\/p>\n\n\n\n

    Gut zu wissen: Der Baroreflex ist ein lebenswichtiger physiologischer Mechanismus, der dazu dient, den Blutdruck im K\u00f6rper zu regulieren. Dieser Reflex basiert auf speziellen Druckrezeptoren, den sogenannten Barorezeptoren, die sich haupts\u00e4chlich in den Blutgef\u00e4\u00dfen der Halsregion (Karotis-Sinus) und im Aortenbogen befinden. Der Baroreflex funktioniert folgenderma\u00dfen:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Detektion von Blutdruck\u00e4nderungen:<\/strong> Die Barorezeptoren erkennen Ver\u00e4nderungen im Blutdruck. Wenn der Blutdruck steigt oder f\u00e4llt, registrieren die Barorezeptoren diese Ver\u00e4nderung. <\/li>\n\n\n\n
    2. Weiterleitung von Signalen:<\/strong> Wenn die Barorezeptoren eine Ver\u00e4nderung im Blutdruck feststellen, senden sie elektrische Signale an das Vasomotorzentrum im verl\u00e4ngerten R\u00fcckenmark und in den Nucleus tractus solitarii (NTS) im Hirnstamm.<\/li>\n\n\n\n
    3. Regulierung des Blutdrucks:<\/strong> Das Gehirn verarbeitet die empfangenen Signale und l\u00f6st entsprechende Reaktionen aus. Wenn die Barorezeptoren einen erh\u00f6hten Blutdruck melden, wird beispielsweise der Parasympathikus aktiviert, was zu einer Verlangsamung des Herzschlags und einer Erweiterung der Blutgef\u00e4\u00dfe f\u00fchrt, um den Blutdruck zu senken. Wenn ein niedriger Blutdruck gemeldet wird, aktiviert das Gehirn den Sympathikus, was den Herzschlag beschleunigt und die Blutgef\u00e4\u00dfe verengt, um den Blutdruck zu erh\u00f6hen.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
      <\/div>\n\n\n\n

      Vorsicht <\/h2>\n\n\n\n

      Nochmal zur Sicherheit: Die Aktivierung des Vagusnervs kann in der Trendelenburg-Position f\u00fcr bestimmte Menschen zu unerw\u00fcnschten Nebeneffekten f\u00fchren. Daher ist es wichtig, diese Position sorgf\u00e4ltig anzuwenden. <\/p>\n\n\n\n

      Aber trotzdem cool, was K\u00f6rperpositionen so alles bewirken k\u00f6nnen, oder? <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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