{"id":11856,"date":"2023-02-12T05:14:44","date_gmt":"2023-02-12T04:14:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/?p=11856"},"modified":"2023-09-15T10:18:03","modified_gmt":"2023-09-15T08:18:03","slug":"ventrodurales-ligament-schon-mal-gehoert","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/2023\/02\/12\/ventrodurales-ligament-schon-mal-gehoert\/","title":{"rendered":"Ventrodurales Ligament – schon mal geh\u00f6rt?"},"content":{"rendered":"\n

Eine Zeit lang wurde angenommen, dass die B\u00e4nder und Muskeln des Halses unabh\u00e4ngig von der Dura, der Schutzh\u00fclle des Gehirns und des R\u00fcckenmarks, seien. Mit einem Mal entdeckten Wissenschaftler einen neuen Satz von B\u00e4ndern, die zusammen als Ventrodurales Ligament (VDL) bezeichnet werden und direkt an der Dura ansetzen. Was all das f\u00fcr Menschen mit CCI\/AAI bedeutet, erfahrt ihr hier. <\/p>\n\n\n\n

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Vieles liegt immer noch im Dunkeln <\/h2>\n\n\n\n

Anatomie, die Lehre vom Bau der Organismen, wirkt im Lichte unserer hochentwickelten Untersuchungs- und Forschungsm\u00f6glichkeiten wie ein vollkommen entr\u00e4tseltes Gebiet. Beim Durchbl\u00e4ttern hochkomplexer K\u00f6rperlandkarten f\u00e4llt es schwer zu glauben, dass dort noch L\u00fccken klaffen. Anatomen beweisen uns jedoch immer wieder das Gegenteil. Vor nicht allzu langer Zeit entdeckten sie im Bereich der Kopfgelenke zum Beispiel einen neuen Satz B\u00e4nder, der direkt an der Dura, der Hirnhaut, ansetzt und in das gro\u00dfe Nackenband (Ligamentum nuchae) \u00fcbergeht. Sie werden zusammen als Ventrodurales Ligament<\/strong> (VDL) bezeichnet und besitzen vermutlich die Aufgabe, die hirnnahe Form der Dura und damit auch die Zirkulation der R\u00fcckenmarksfl\u00fcssigkeit zu kontrollieren (Zheng et al., 2014).<\/p>\n\n\n\n

Die Dura ist kein Single-Player<\/h2>\n\n\n\n

Kurz zum Verst\u00e4ndnis: Die Dura ist unsere Hirnhaut. Sie ummantelt das Gehirn und das R\u00fcckenmark und enth\u00e4lt den Liquor cerebrospinalis, oder auch Hirnwasser, wie es umgangssprachlich bezeichnet wird. Wie ein Kissen sch\u00fctzt diese klare und zellarme Fl\u00fcssigkeit das Zentrale Nervensystem (ZNS)<\/a> vor St\u00f6\u00dfen, hilft, N\u00e4hrstoffe zu transportieren, Abfallstoffe zu entfernen und die ideale Gehirntemperatur aufrechtzuerhalten. Dura und Halteapparat haben nichts miteinander zu tun – so die lange vorherrschende Meinung. Doch mit der Entdeckung des VDL gerieten pl\u00f6tzlich einige Dinge ins Wanken. Was, das seht ihr hier:<\/p>\n\n\n

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Hier ganz gut zu sehen: Das neu entdeckte VDL ist mit der Dura verbunden. (Bild: wirbelwirrwarr)<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

Es sieht aus, als h\u00e4tte sich zwischen Atlas (C1) und Axis (C2)<\/a> klammheimlich etwas eingeschlichen, eine Art Br\u00fccke. Man muss eigentlich kein Experte sein, um zu sehen: Die Dura ist <\/strong>doch kein <\/strong>Single-Player! Sie ist \u00fcber das dreigeteilte VDL mit s\u00e4mtlichen B\u00e4ndern und Muskeln des Halses verbunden (Zheng et al., 2014). (Merkt euch das am besten f\u00fcr das n\u00e4chste Mal, wenn ein Neurologe euch mal wieder schief anguckt.) Besonders ein Muskel sticht hierbei hervor: der Musculus rectus capitis posterior minor, <\/strong>der sich zwischen C1 und der Sch\u00e4delbasis befindet. Er ist sowohl direkt als auch indirekt \u00fcber das VDR mit der Dura verbunden – f\u00fcr uns Wackelh\u00e4lse eine wirklich bedeutsame Entdeckung! Denn damit kann niemand mehr anzweifeln, dass Fehlausrichtungen, Dysbalancen oder strukturelle Schw\u00e4chen im Bereich der Halswirbels\u00e4ule den Liquorfluss beeintr\u00e4chtigen (ebd.)! <\/p>\n\n\n\n

Auswirkungen f\u00fcr die Chirurgie<\/h2>\n\n\n\n

Die Kenntnis des VDL hat besondere Konsequenzen f\u00fcr die Chirurgie. Invasive Eingriffe im Bereich der Halswirbels\u00e4ule, inklusive Versteifungsoperationen der Kopfgelenke, m\u00fcssen neu bewertet und gewichtet werden, da nun das Risiko besteht, den Liquor und somit auch das Gehirn direkt zu beeinflussen. Allein das klingt schon ziemlich herausfordernd. Zheng et al. (2014) geben obendrein zu bedenken, dass das VDR nicht bei allen Menschen gleich ausgebildet ist. Seine drei Teile [atlantischer Teil (V1)<\/strong>, Teil des TBNL (to be named ligament<\/em>; V2)<\/strong>, axialer Teil (V3)]<\/strong> variieren von Mensch zu Mensch. Bei einigen sind sie dicker und gehen an unterschiedlichen Stellen in das Nackenband (Lig. nuchae) \u00fcber. <\/p>\n\n\n\n

Was Wackelh\u00e4lse mitnehmen d\u00fcrfen<\/h2>\n\n\n\n

Wackelh\u00e4lse d\u00fcrfen aus den Erkenntnissen flei\u00dfiger Forscher selbstverst\u00e4ndlich ebenfalls etwas mitnehmen, wie etwa ein My mehr Verst\u00e4ndnis f\u00fcr die gro\u00dfe Bandbreite und die unterschiedliche Intensit\u00e4t der durch laxe Bandapparaturen verursachten Kopfgelenkssymptomatik. Denn diese wird ja anscheinend durch den einzigartigen Aufbau des VDR mitbeeinflusst – sowohl positiv als auch negativ.<\/p>\n\n\n\n

Steht f\u00fcr einen von euch bereits das Thema Fusion oder andere chirurgische Eingriffe im HWS-Bereich zur Debatte, sollte laut Zheng und Kollegen (2014) unbedingt das Risiko im Auge behalten werden, dass w\u00e4hrend eines solchen Eingriffs die Verbindung zwischen Dura, Gehirn und R\u00fcckenmark zerst\u00f6rt werden k\u00f6nnte. Eine daraus entstehende Ver\u00e4nderung der Form der Dura m\u00fcsse bei allen Eingriffen in Betracht gezogen werden und mithin erhebliche St\u00f6rungen der Zirkulation des Liquors um das Gehirn. Daher ist es wahrscheinlich wichtig, diese Verbindungen zu erhalten<\/strong> (Zheng et al., 2014). <\/p>\n\n\n\n

Und last but not least: Der menschliche K\u00f6rper ist bis heute nicht vollst\u00e4ndig erforscht – und daran sollten wir uns stets erinnern. Immer wieder gibt es \u00dcberraschungen und es zeigt sich: Krankheit ist keinesfalls ein lokal begrenztes Geschehen und von mehreren ineinandergreifenden Faktoren abh\u00e4ngig, die sich von Mensch zu Mensch zum Teil stark unterscheiden. Besonders f\u00fcr invasive Eingriffe muss festgehalten werden: Diese verursachen, auch wenn unter mikroskopischer Sicht gearbeitet wird, stets Defekte, die in die Kosten-Nutzen-Rechnung aufgenommen werden sollten. <\/p>\n\n\n\n

Sprecht, wenn ihr unsicher seid oder Fragen habt, am besten mit einem Arzt<\/strong> \u00fcber dieses Thema. <\/p>\n\n\n\n

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Zheng, N. et al. (2014). Definition of the to be named ligament and vertebrodural ligament and their possible effects on the circulation of CSF. PloS one, 9(8), e103451. https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0103451<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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