{"id":3101,"date":"2020-02-16T14:17:32","date_gmt":"2020-02-16T13:17:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/?page_id=3101"},"modified":"2023-08-22T09:56:32","modified_gmt":"2023-08-22T07:56:32","slug":"therapie-instabiler-kopfgelenke","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/therapie-instabiler-kopfgelenke\/","title":{"rendered":"Therapie"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Die Therapie von CCI\/AAI gestaltet sich knifflig. K\u00f6nnen die vielen Symptome nicht l\u00e4nger verkraftet werden und besteht die Gefahr irreversibler neurologischer Sch\u00e4den, gilt dies als dringende Indikation f\u00fcr eine operative Versteifung der Kopfgelenke. Da diese Ma\u00dfnahme jedoch sehr viele Risiken birgt, werden zun\u00e4chst andere Ans\u00e4tze ausgesch\u00f6pft, Ans\u00e4tze, die vor allem die eigenen Ressourcen nutzen und den Schutz der Mitochondrien zentralisieren.<\/em><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Stabiler werden, aber nicht kopflos <\/h2>\n\n\n\n<p>Wenn etwas instabil ist, muss es stabilisiert werden. Soweit logisch. Bei einer Kopfgelenksinstabilit\u00e4t  sollten Betroffene jedoch nicht einfach drauf lostrainieren oder sich blindlings in die H\u00e4nde irgendwelcher Behandler begeben &#8211; es sei denn, sie m\u00f6chten eine \u00dcberforderung ihres K\u00f6rpers riskieren. Viel wahrscheinlicher wird eine Zustandsverbesserung, wenn vorerst Geduld in folgende Aspekte investiert wird:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>die Signale des K\u00f6rpers wahrnehmen, verstehen und kleinschrittige Konsequenzen daraus ableiten<\/li>\n\n\n\n<li>den K\u00f6rper nicht zum Feindbild erkl\u00e4ren<\/li>\n\n\n\n<li>Wissen \u00fcber das Krankheitsbild aneignen, um geeignete \u00c4rzte und Therapeuten ausfindig machen  und besser mit ihnen in Kommunikation treten zu k\u00f6nnen<\/li>\n\n\n\n<li>Behandlungsm\u00f6glichkeiten nicht in Massen, sondern in Ma\u00dfen beanspruchen<\/li>\n\n\n\n<li>K\u00f6rper und Psyche stets als Einheit wahrnehmen, anstatt nur eines von beiden zu fokussieren<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Als Grundsatz gilt: <strong>Jede Intervention sollte stets mit einem auf CCI\/AAI spezialisierten Arzt besprochen, geplant, \u00fcberwacht und evaluiert werden!<\/strong> Was dieser Blog pr\u00e4sentiert und verbreitet, sind hingegen keine \u00e4rztlichen Ratschl\u00e4ge oder Empfehlungen, sondern lediglich meine pers\u00f6nlichen Wissensschnipsel, die aus \u00fcber zehn Jahren Versuch und Irrtum entstanden sind. Heute geht es mir gut. <\/p>\n\n\n\n<p>F\u00fchlt euch <strong>inspiriert <\/strong>von den sieben S\u00e4ulen, die gemeinsam diesen Zustand st\u00fctzen. <\/p>\n\n\n\n<ol>\n<li>Vertrauen <\/li>\n\n\n\n<li>Psychohygiene<\/li>\n\n\n\n<li>Verhalten<\/li>\n\n\n\n<li>Mikron\u00e4hrstoffe<\/li>\n\n\n\n<li>Ern\u00e4hrung<\/li>\n\n\n\n<li>Koordination und Kraft<\/li>\n\n\n\n<li>Begleitung<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Operation<\/h2>\n\n\n\n<p>Ganz am Ende steht die Operation. Und das nicht ohne Grund. Sie ist keine L\u00f6sung, die etwas an der Ursache der Kopfgelenksinstabilit\u00e4t \u00e4ndert, sondern eher als Rettungsboot zu verstehen. Der Kopf bleibt \u00fcber Wasser, das Schiff kann aber trotzdem nie mehr betreten werden. Mein Blog richtet sich deshalb vor allem an Wackelh\u00e4lse, die noch weit entfernt von diesem Schritt sind &#8211; in der Hoffnung, dass sie durch meine Hilfe eine M\u00f6glichkeit finden, die ihnen diese Prozedur erspart. Inspiration kann zumindest erstmal nicht schaden.  <\/p>\n\n\n\n<p>Aber nicht falsch verstehen. Mir ist klar, dass man solch einen Eingriff nicht aus Spa\u00df durchf\u00fchren l\u00e4sst. Deshalb ist es nat\u00fcrlich auch angebracht, dar\u00fcber zu informieren. <\/p>\n\n\n\n<p>Die erste Frage, die sich dabei stellt: Wann ist eine Fusion der Kopfgelenke indiziert? Nur, so richtig beantworten kann ich euch das gar nicht. Es h\u00e4ngt einfach davon ab. <\/p>\n\n\n\n<p>Kriterien, die als Entscheidungsorientierung dienen, lauten zum Beispiel:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Schwerer Kopfschmerz oder Nackenschmerz &gt;7\/10<\/li>\n\n\n\n<li>UND zervikomedull\u00e4res Syndrom<\/li>\n\n\n\n<li>UND neurologische Defizite, die auf die kraniocervikale \u00dcbergangsregion zur\u00fcckzuf\u00fchren sind<\/li>\n\n\n\n<li>UND radiologische Befunde, die auf Instabilit\u00e4t hinweisen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ihr seht: Erst wenn offenbar gar nichts anderes mehr in Frage kommt, wird operiert. Aber selbst dann empfiehlt sich Zur\u00fcckhaltung. Denn die okzipitozervikale Fusion ist keine Kleinigkeit. <\/p>\n\n\n\n<p>Sie reduziert die Beweglichkeit des Halses um etwa 30 % (Henderson et al., 2019). Obendrein dauert der Eingriff mehrere Stunden, da Pedikelschrauben (Pedikel sind die kn\u00f6chernen Strukturen der Wirbels\u00e4ule) im K\u00f6rper eingef\u00fchrt werden, um die Position der Halswirbels\u00e4ule zu korrigieren und zu stabilisieren. Die Genesung ist langsam und dauert bis zu mehrere Monate.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn Komplikationen durch die Fusion auftreten, k\u00f6nnen diese ernsthaft sein. Dazu z\u00e4hlen laut Choi et al. (2013):<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Schraubenversagen<\/li>\n\n\n\n<li>Wundinfektionen<\/li>\n\n\n\n<li>Dura-Risse <\/li>\n\n\n\n<li>und Leckagen von Liquor cerebrospinalis<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Und was auch nicht vergessen werden darf: Eine solche Operation kostet sehr viel Geld. Geld, das keine Krankenkasse bereit ist auszugeben. Dazu kommen Transport- und Verpflegungskosten und die Nachsorge. <\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>Choi, S. H., et al. (2013). Surgical outcomes and complications after occipito-cervical fusion using the screw-rod system in craniocervical instability.\u00a0<em>Journal of Korean Neurosurgical Society<\/em>,\u00a0<em>53<\/em>(4), 223\u2013227. https:\/\/doi.org\/10.3340\/jkns.2013.53.4.223<\/p>\n\n\n\n<p>Henderson, F. C. et al. (2019). Cervical medullary syndrome secondary to craniocervical instability and ventral brainstem compression in hereditary hypermobility connective tissue disorders: 5-year follow-up after craniocervical reduction, fusion, and stabilization.\u00a0<em>Neurosurgical review<\/em>,\u00a0<em>42<\/em>(4), 915\u2013936. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10143-018-01070-4<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Therapie von CCI\/AAI gestaltet sich knifflig. 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