{"id":11300,"date":"2023-02-04T18:21:36","date_gmt":"2023-02-04T17:21:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/?page_id=11300"},"modified":"2023-09-20T20:24:04","modified_gmt":"2023-09-20T18:24:04","slug":"wichtige-winkel-zur-beurteilung-einer-cci-aai","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/wichtige-winkel-zur-beurteilung-einer-cci-aai\/","title":{"rendered":"Wichtige Ma\u00dfe zur Beurteilung einer CCI\/AAI"},"content":{"rendered":"\n
Anatomische Begriffe: <\/p>\n\n\n\n
\n
Basion<\/strong>: Der Basion ist ein anatomischer Punkt an der vorderen Basis des Sch\u00e4dels. Er befindet sich normalerweise an der Stelle, an der das Foramen magnum beginnt, das Loch im Sch\u00e4del, durch das das R\u00fcckenmark in den Sch\u00e4del eintritt. <\/li>\n\n\n\n
Opisthion<\/strong>: Das Opisthion ist ein anderer anatomischer Punkt am hinteren Ende des Sch\u00e4dels. Es liegt in der N\u00e4he des Hinterhauptlochs (Foramen magnum) und ist ein wichtiger Referenzpunkt f\u00fcr die Beurteilung der Sch\u00e4delanatomie, insbesondere in Bezug auf die Position des Sch\u00e4dels relativ zur Wirbels\u00e4ule.<\/li>\n\n\n\n
Clivus<\/strong>: Das Clivus ist eine schr\u00e4ge Fl\u00e4che an der Basis des Sch\u00e4dels. Das Clivus erstreckt sich von der vorderen Basis des Sch\u00e4dels bis zum Hinterhauptloch (Foramen magnum), durch das das R\u00fcckenmark in den Sch\u00e4del eintritt.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n
Chamberlain Linie<\/h4>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
Die Chamberlains Linie dient dazu, die Lage der Spitze des Dens axis zu beurteilen (Chamberlain, 1939). Sie wird vom kaudalen Ende des harten Gaumens zum hinterer Rand des Foramen magnum gezogen. Ragt die Spitze des Dens axis mehr als 3 mm \u00fcber diese Linie hinaus, spricht man von einer basilaren Invagination (Smoker, 1994).<\/p>\n\n\n\n
Clivo Axial Angle (CXA)<\/h4>\n\n\n\n
Es wird eine Linie entlang der Basis und eine weitere an der R\u00fcckseite des Axisk\u00f6rpers gezogen. Die normale CXA betr\u00e4gt etwa 155\u00b0, nimmt in Flexion (Beugung) 10\u00b0 ab und in Extension (Streckung) 10\u00b0 zu. Unter 135\u00b0 gilt als pathologisch. Hierbei besteht die Gefahr der mechanischen Deformit\u00e4t des Hirnstamms bzw. des R\u00fcckenmarks (Henderson et al., 2019). <\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
Wackenheim Linie<\/h4>\n\n\n\n
Linie, die den Verlauf des Clivus (= eine nach dorsal (hinten) abfallende kn\u00f6cherne Struktur; trennt die mittlere von der hinteren Sch\u00e4delgrube) fortsetzt. Sie sollte sich oberhalb des Dens axis befinden oder tangential zu ihm (Wackenheim, 1974). <\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
Boogards Angle<\/h4>\n\n\n\n
Der Boogards Angle wird gemessen, indem eine Linie von Basion zu Opisthion und eine weitere Linie entlang der Ebene des Clivus zum Basion gezogen wird, wobei sie die erste Linie schneidet. Der Winkel zwischen diesen beiden Linien wird gemessen.<\/p>\n\n\n\n
Der normale Winkel betr\u00e4gt 126\u00b0 +\/- 6\u00b0. Wenn der Winkel mehr als 136\u00b0 betr\u00e4gt, deutet dies auf eine Platybasie hin.<\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
Grabb-Mapstone-Oakes-Messung <\/h4>\n\n\n\n
Mit diesem Ma\u00df wird das Vordringen des Dens axis in den oberen Spinalkanal beurteilt. Dadurch kann eine ventrale Hirnstammkompression erkannt werden. Vorgehen: Es wird eine Linie von der Vorderseite des Foramen magnum zum untersten posterioren Part des Axis gezogen. Eine zweite Linie wird senkrecht zur ersten zur Dura eingezeichnet. Der Abstand zwischen dem Schnittpunkt der beiden Linien und der Dura ist das, was die Grabb-Mapstone-Oakes-Messung ergibt.<\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
Basion dens interval (BDI)<\/h4>\n\n\n\n
Abstand zwischen der unteren Spitze des Basion (vorderer Mittelpunkt des Formane magnum) und der Spitze des Dens axis. Ein Wert > 12 mm ist auff\u00e4llig.<\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
Basion axial interval (BAI)<\/h4>\n\n\n\n
Das ist der horizontale Abstand zwischen Basion und posteriorer Axislinie.<\/p>\n\n\n\n
Gem\u00e4\u00df einigen Autoren wird der craniocervicale \u00dcbergang als instabil betrachtet, wenn „irgendeine Anomalie vorliegt, die zu neurologischen Defiziten, progressiver Deformit\u00e4t oder strukturellen Schmerzen f\u00fchrt“. Ein Clivo canal angle unter 125\u00b0 und\/oder ein Grabb-Ma\u00df \u00fcber 9 mm gelten als pr\u00e4diktiv f\u00fcr CCI (Joaquim et al., 2018).<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
Fortsetzung folgt… (Ja, richtig. Da gibt’s noch viel mehr.) <\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Chamberlain, W. E. (1939). Basilar impression (platybasia). A bizarre developmental anomaly of the occipital bone and upper cervical spine with striking and misleading neurologic manifestations. Yale Journal of Biology and Medicine 11 (5), S. 487.<\/em><\/p>\n\n\n\n
Henderson, F. C. et al. (2019). Cervical medullary syndrome secondary to craniocervical instability and ventral brainstem compression in hereditary hypermobility connective tissue disorders: 5-year follow-up after craniocervical reduction, fusion, and stabilization. Neurosurgical review, 42(4), 915\u2013936. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10143-018-01070-4<\/em><\/p>\n\n\n\n
Joaquim, A. F. et al. (2018). Controversies in the surgical management of congenital craniocervical junction disorders – A critical review. Neurology India, 66(4), 1003\u20131015. https:\/\/doi.org\/10.4103\/0028-3886.237025<\/em><\/p>\n\n\n\n
Smoker, W.R. (1994). Craniovertebral junction. Normal anatomy, craniometry, and congenital anomalies. Journal of Radiographics 14 (2), S. 255\u2013277.<\/em><\/p>\n\n\n\n
Wackenheim, A. (1974). Roentgen Diagnosis of the Craniovertebral Region. Springer.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Anatomische Begriffe: Chamberlain Linie Die Chamberlains Linie dient dazu, die Lage der Spitze des Dens axis zu beurteilen (Chamberlain, 1939). Sie wird vom kaudalen Ende des harten Gaumens zum hinterer Rand des Foramen magnum gezogen. Ragt die Spitze des Dens axis mehr als 3 mm \u00fcber diese Linie hinaus, spricht man von einer basilaren Invagination (Smoker, 1994). Clivo Axial Angle (CXA) Es wird eine Linie entlang der Basis und eine weitere an der R\u00fcckseite des Axisk\u00f6rpers gezogen. Die normale CXA betr\u00e4gt etwa 155\u00b0, nimmt in Flexion (Beugung) 10\u00b0 ab und in Extension (Streckung) 10\u00b0 zu. Unter 135\u00b0 gilt als […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"yoast_head":"\n
Wichtige Ma\u00dfe zur Beurteilung einer CCI\/AAI - wirbelwirrwarr<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.wirbelwirrwarr.de\/index.php\/wichtige-winkel-zur-beurteilung-einer-cci-aai\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Wichtige Ma\u00dfe zur Beurteilung einer CCI\/AAI - wirbelwirrwarr\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Anatomische Begriffe: Chamberlain Linie Die Chamberlains Linie dient dazu, die Lage der Spitze des Dens axis zu beurteilen (Chamberlain, 1939). Sie wird vom kaudalen Ende des harten Gaumens zum hinterer Rand des Foramen magnum gezogen. Ragt die Spitze des Dens axis mehr als 3 mm \u00fcber diese Linie hinaus, spricht man von einer basilaren Invagination (Smoker, 1994). 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